Obsah:
- Lékařské video: Zakázané léky na rakovinu
- Různé typy léků, které poškozují játra
- 1. Acetaminofen (paracetamol)
- 2. NSAID (nesteroidní protizánět)
- 3. Antibiotika
- 4. Methotrexát
- 5. Amiodaron
- 6. Statiny
- 7. Kyselina nikotinová (Niacin)
- 8. Antikonvulzivní léky
- 9. Azathioprin
- 10. Antidepresiva
- 11. Jiné léky
- Doplňky a rostlinné léky mohou také poškodit játra
Lékařské video: Zakázané léky na rakovinu
Každá lék, který konzumujete, projde játry předtím, než budou tělem používány. Zbytky nepoužitých chemických látek jsou pak odstraněny játry, takže se nehromadí do toxinů v těle. Tento proces obvykle probíhá efektivně a bez nebezpečí. Koneckonců, lékařské léky na trhu prošly předchozími přísnými lékařskými testy, aby zajistily, že účinky nebudou poškozovat játra. Pokud ale není spotřebováno podle pravidel použití, může droga způsobit poškození jater. Jaké jsou typy léků, které poškozují játra?
Různé typy léků, které poškozují játra
Mnoho léků může ovlivňovat funkci jater, poškodit nebo dělat obojí. Některé léky mohou dokonce způsobit přímé poškození jater a způsobit příznaky, jako je žloutenka, bolest břicha, svědění a tendence být náchylnější k tvorbě modřin a krvácení. V některých případech může poškození léčiva vůbec nevykazovat žádné příznaky, takže škody se mohou ještě zhoršit bez toho, aby si je všimli.
Zde je řada léků, které poškozují játra.
1. Acetaminofen (paracetamol)
Acetaminofen (paracetamol) je často obsažen v lécích, které snižují horečku, ulehčují chřipku, také léky proti bolesti bez předpisu. Většina léků proti bolesti označených jako "non-aspirin" obsahuje jako hlavní složku acetaminofen.
Při použití podle pokynů je acetaminofen velmi bezpečný i pro osoby s onemocněním jater. Nicméně acetaminofen, který je užíván příliš mnohokrát nebo je užíván ve vysokých dávkách nepřetržitě po dobu delší než 3-5 dní, může způsobit poškození jater.
Pro ty z vás, kteří jsou zdraví, se doporučuje konzumovat více než 1000 mg acetaminofenu na nápoj nebo maximálně 3000 mg denně - maximálně 1000 mg každých 8 hodin.
2. NSAID (nesteroidní protizánět)
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou léky proti bolesti, například při horečce a bolestech hlavy. NSAID jsou také obvykle předepsány k léčbě zánětu kostí a kloubů, jako je artritida, tendinitida a burzititida. Nejčastěji používané typy NSAID jsou aspirin, ibuprofen, naproxen a diklofenak.
Ibuprofen a jiné NSAID zřídka postihují játra, ale tato komplikace je častější u lidí užívajících diklofenak. Poškození jater z diklofenaku může trvat týdny až měsíce poté, co začnete užívat.
3. Antibiotika
Antibiotika mohou být i jaterní, pokud nejsou správně spotřebovávána. Příkladem je amoxicilin / klavulanát, který se používá při infekci bronchitidy, sinusu a krku a isoniazidu, antibiotika používaného k léčbě tuberkulózy.
Poškození jater z amoxicilinu / klavulanátu se může objevit ihned, jakmile začnete užívat přípravek, ačkoli se známky poškození jater často objevují pozdě - i po ukončení léčby. Zatímco akutní jaterní poranění způsobené izoniazidem se může objevit několik týdnů až měsíců po jeho začátku užívání.
To je důvod, proč jste zdůraznil, že nepijete alkohol při užívání isoniazidu, a to i spolu s dalšími léky, jako je acetaminofen a rifampicin. Příklady jiných antibiotik, které mohou poškozovat játra, zahrnují klindamycin, erythromycin, nitrofurantoin, rifampin, sulfonamid, tetracyklin a trimethoprim / sulfamethoxazol.
4. Methotrexát
Methotrexát je léčivo užívané k dlouhodobé léčbě závažné psoriázy, revmatoidní artritidy, psoriatické artritidy, rakoviny a některých pacientů s Crohnovou chorobou. Pacienti s již existujícím jaterním onemocněním, obezitou a těmi, kteří pravidelně pijí alkohol, jsou velmi vystaveni riziku vzniku cirhózy jater kvůli spotřebě methotrexatu. Také je hlášeno, že methotrexát způsobuje mastnou játra.
Takže lékaři obvykle předepisují methotrexát v nízkých dávkách jednou týdně. Někteří lékaři provádějí také biopsie jater u pacientů bez jaterních příznaků po dvou letech (nebo po kumulativní dávce 4 gramů methotrexátu) k detekci časné cirhózy jater.
5. Amiodaron
Amiodaron je léčivo užívané k léčbě nepravidelných srdečních rytmů (arytmie), jako je fibrilace síní a ventrikulární tachykardie. Amiodaron může způsobit poškození jater mírnými a snadno zrušenými abnormalitami jaterních enzymů, tukovou játrou, akutním selháním jater a trvalou cirhózou. Je to proto, že velké množství amiodaronu je uloženo v játrech.
Zbytek uloženého léku může způsobit tukovou játra, hepatitidu a co je ještě důležitější, může tento lék i nadále poškozovat játra i po ukončení léčby. Vážné poškození jater může způsobit akutní selhání jater, cirhózu a potřebu transplantace jater. Závažné poškození jater se však vyskytuje u méně než 1% pacientů.
6. Statiny
Statiny (atorvastatin, simvastatin, lovastatin a pravastatin) jsou léky ke snížení "špatného" cholesterolu (LDL) a předcházejí infarktu a mrtvici. Tyto léky mají tendenci nezpůsobovat významné poškození jater, ale statiny často ovlivňují krevní testy jater.
Statiny mohou zvýšit hladinu jaterních enzymů, ale většina lékařů se domnívá, že statiny jsou dlouhodobě bezpečné. Tato porucha se obvykle zlepšuje nebo skutečně uzdravuje při zastavení statinů nebo při snižování dávek.
Statiny v rozumných dávkách nezpůsobují trvalé poškození. Vysoké dávky statinů však mohou způsobit jaterní toxicitu (hepatotoxicitu), která může způsobit vážné poškození, včetně selhání jater vedoucí k transplantaci jater.
7. Kyselina nikotinová (Niacin)
Niacin, podobně jako statiny, se používá k léčbě zvýšených hladin cholesterolu v krvi a ke zvýšení hladin triglyceridů. Stejně jako statiny může niacin poškodit játra. Niacin může způsobit zvýšené výsledky na krevní testy AST a ALT, žloutenku a ve vzácných případech může niacin způsobit selhání jater.
Otrava jater (hepatoksisitas) se může také objevit po použití vysokých dávek niacin - více než 2 gramy denně. Pacienti s již existujícím onemocněním jater a těmi, kteří pijí alkohol pravidelně, mají vyšší riziko vzniku jaterní toxicity.
Niacin s prodlouženým uvolňováním také s větší pravděpodobností způsobuje jaterní toxicitu ve srovnání s okamžitým uvolňováním.
8. Antikonvulzivní léky
Některé antikonvulzivní / antiepileptické léky mohou způsobit poškození jater. Fenytoin může způsobit poškození jater, jakmile ho začnete pít, a proto bude váš jaterní test pečlivě sledován. Valproát, fenobarbital, karbamazepin a lamotrigin mohou také způsobit poškození jater, které se mohou objevit o něco později poté, co jste je užívali týdny nebo měsíce.
9. Azathioprin
Azatioprin je lék, který řídí imunitní systém. Příklady použití drogy jsou u Crohnovy nemoci a autoimunní hepatitidy. Po léčbě azathioprinem může dojít k poškození jater několik týdnů až měsíců.
10. Antidepresiva
Antidepresiva jsou léky k léčbě klinické deprese nebo prevenci recidivy. Může být také použit k léčbě několika dalších stavů, včetně dysthymie, úzkostných poruch, obsedantně obsedantně kompulzivní poruchy (OCD), poruch příjmu potravy, chronické bolesti, neuropatické bolesti, poruchy hyperaktivity s nedostatkem pozornosti (ADHD), závislostí, chrápání, migrény, a menstruační bolest (dysmenorea).
Některé příklady antidepresiv, které mohou poškodit játra, zahrnují bupropion, fluoxetin, mirtazapin, paroxetin, sertralin, trazodon a tricyklické antidepresiva, jako je amitriptylin. Risperidon a quetiapin se používají jako antipsychotika a antidepresiva. Tyto léky mohou způsobit zablokování toku žluči z jater (cholestáza).
11. Jiné léky
Mezi další léky, které mohou poškodit játra, patří antikoncepční pilulky, anabolické steroidy, antifungální léky (ketokonazol, terbinafin), akarbóza (léky na diabetes), antiretrovirové léky (léky proti infekci HIV), disulfiram (léky na léčbu alkoholismu) dnavý záchvat) a antihypertenzní léky (captopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).
Tyto léky mohou poškodit játra, což může způsobit jaterní poškození hepatitidy i v mírných dávkách. Je důležité, abyste užívali své léky přesně tak, jak je to předepsáno, a když pijete, nepijíte alkohol.
Doplňky a rostlinné léky mohou také poškodit játra
Kromě léků mohou přídatné látky a rostlinné léky také způsobit poškození jater. Navíc testování doplňků a rostlinných léčivých přípravků není obvykle tak přísné jako testování léků. Proto potenciální nebezpečí může být pro vaše zdraví větší.
Bylinné léky, které jsou škodlivé pro játra, zahrnují (a neomezují se na) boráček, čeleď a některé čínské byliny, jako je den cao (groomwell), han kuan dong, qian li guang (liferoot) a pei lan Eupatorium) obsahuje pyrrolizidinové alkaloidy.
Pyroglizidinové alkaloidy mohou postupně poškozovat játra, pokud jsou užívány v malých dávkách po dlouhou dobu. Poškození může dojít rychleji, pokud je droga spotřebována ve velkém množství. Játra v játrech se mohou zablokovat a blokovat tok krve z jater.
Některé další bylinné přísady běžně vyráběné v čaji, například Ma Huang, Kava Kava, germander a chaparral listy, byly hlášeny jako příznaky otravy jater (hepatoxicity). Dokonce i obyčejný zázvor, který byl užíván jako bylinný přípravek, vykazuje vlastnosti snižující krevní vlastnosti, které mohou u pacientů s onemocněním jater způsobit akutní krvácení do ledvin.
Nadměrná konzumace vitaminu A po mnoho let může také poškodit játra. Onemocnění jater způsobené vitamínem A zahrnuje mírné zvýšení jaterních enzymů v krevních testech, hepatitidě, chronické hepatitidě s cirhózou, selhání jater.
Doporučujeme, abyste nepřijali doplňky ani bylinné léky, které nebyly prokázány v klinických studiích BPOM. Dokonce i v případě, že jste se ujistili, že je bezpečný, nepřenášejte příliš. Pamatujte, vždy si přečtěte pravidla použití.
