Obsah:
Lékařské video: TOP 5 Nejhubenější lidé na světě
V lednu roku 2017 byly světové netizens ohromeny matkou z Melbourne v Austrálii, která porodila velké dítě, které váží více než 6 kilogramů během 7 hodin normální práce bez jakékoliv epidurální pomoci vůbec. Stejný případ se také stalo v naší zemi v roce 2009, kdy se narodilo dítě ze severní Sumatry o hmotnosti 8,7 kilogramu.
Mít velký tuk, rozkošné dítě je sen mnoha matek. Zatímco jsme se často dozvěděli o zdravotních rizicích, kterým čelí děti, když se narodí příliš malé, velké děti nejsou vždy zdravé. Nadváha dětí čelí zdravotním komplikacím, které jsou stejně nebezpečné jako předčasné děti.
Jaká je váha dítěte při narození, která je považována za normální?
Hmotnost novorozence je normální, jestliže čísla na stupnici jsou v rozmezí od 2,5 kilogramu do 4 kilogramů, zejména u novorozenců narozených docela starých (gestační věk 37-40 týdnů).
Na rozdíl od předčasných dětí - děti narozené méně než 37 týdnů, které obvykle váží méně než 2,5 kilogramu - mohou být děti považovány za velké nebo mají nadváhu, pokud čísla na váhu dosáhnou více než 4 kilogramy. Toto dítě je obvykle nazýváno velkým dítětem nebo obrovským dítětem. Ve zdravotnickém světě se novorozenci vážící více než 4 kilogramy nazývají makrosomie.
Tyto dva příklady jsou jen malou částí trendu porodů narození dítěte, které se zvyšují globálně. Postižení dětí s velmi vysokou porodní hmotností se v posledních 2-3 desetiletích zvýšilo o 15 až 25 procent v řadě různých populací na celém světě. Ve Spojených státech se odhaduje, že deset procent novorozenců je klasifikováno jako makrozomické. Mezitím neexistují podrobné údaje o incidenci makrozomických dětí v Indonésii.
Co způsobuje velkou hmotnost dítěte při narození?
Velké děti mohou mít různé genetické kódy nebo určité zdravotní stavy v děloze, které mohou urychlit růst plodu. Zdraví odborníci však odhalují, že trend velkých dětí je více souvisí s počtem matek, kteří jsou obézní před a během těhotenství.
Pokud máte cukrovku před těhotenstvím (diabetes před gestací) nebo máte cukrovku během těhotenství (gestační diabetes), máte také větší pravděpodobnost, že otevíráte a porodíte velké dítě.
Na druhou stranu většina příčin případů velké porodní hmotnosti zůstává nevysvětlitelná a většina makrozomických dětí nemá rozpoznatelné rizikové faktory.
Jaké jsou rizika mít velké dítě?
Makrozomie souvisí s dětskou úmrtností při narození, novorozeneckým poraněním, úmrtím matek a komplikací císařského porodu. Později tyto děti také čelí zvýšenému riziku zdravotních problémů, které brání jejich kvalitě života, jako je obezita, diabetes a metabolický syndrom.
Mezitím jsou matky, které při normální práci porodí velké děti, vystaveny riziku vzniku poranění souvisejících s porodem, včetně velkých slz v děloze, vagině a konečníku a zranění sedací / ocasní kosti. Normální narození dětské makrozomie také zvyšuje riziko vzniku těžkého krvácení během porodu, které může být smrtelné kvůli svalům dělohy, které se po porodu neshodují (atony dělohy). Velké dítě také znamená, že máte pravděpodobnější císařský řez, který má vlastní rizika.
1. Zranění dítěte při porodu
Vyžaduje se delší a složitější proces, aby bylo možné úspěšně porodit velké dítě při normální práci. Makroskopie u dětí je ohrožena rozvojem rakovinné dystokie během porodu. Ramenní dystokie je stav, kdy je rameno uvězněno uvnitř těla matky poté, co doktor dokáže vytáhnout hlavu ven. Je to vzácná situace, ale je to velmi vážné, protože může způsobit vážné zranění a dokonce i smrt.
Dítě ramena uvězněná pod kostí mateřské pánve během práce může způsobit nervové poškození dítěte ramena, paže a krk. Poškození nervů se vyskytuje u 2-16% dětí s dystociami v rameni. Ve vzácných případech může vaše dítě skončit se zlomenou klíční kostí nebo horní paží.
Kojenecká úmrtnost může nastat v důsledku asfyxie (nedostatek kyslíku) nebo porodu, které může způsobit fyzické nebo neurologické vady, jako je brachiální obrna a zlomeniny klíční kosti. Postižení velkého dítěte může také způsobit, že dítě po porodu potřebuje dýchací pomůcku a má silnější abnormality v srdečním svalu. Velké děti jsou také vystaveny vysokému riziku žloutenky.
2. Obézní děti
Ženy s nadváhou nebo obezitou před těhotenstvím mají v těhotenství dva až třikrát vyšší riziko vzniku gestačního diabetu ve srovnání s ženami, které předtím nemají obezitu.
"Hlavní výživné látky, které řídí růst dítěte, jsou cukr," vysvětlil Dr. Kristin Atkinsová, specialistka na mateřskou a fetální medicínu na Lékařské fakultě University of Maryland, byla citována z Živá věda. Proto velké nebo obézní děti obvykle pocházejí od matky, které jsou také obézní.
Nadbytečná tvorba cukru v krvi a inzulínu může způsobit nadměrný růst a ukládání tuku, čímž se zvýší hmotnost dítěte. V děloze jsou tyto děti zvyklí na vysokou hladinu cukru, ale když se narodí, jejich zdroj potravy je náhle odříznut. Nakonec velké děti mají tendenci mít nízkou hladinu cukru v krvi a musí být sledovány od narození.
3. Metabolický syndrom
Metabolický syndrom je skupina stavů charakterizovaných zvýšeným krevním tlakem, vysokými hladinami cukru v krvi, přebytkem tělesného tuku kolem pasu nebo abnormální hladinou cholesterolu. Metabolický syndrom může zvýšit riziko srdečních onemocnění, cévní mozkové příhody a cukrovky. Velké děti mají vysoké riziko vzniku metabolického syndromu, protože mají zdravotní stavy, jako je obezita a inzulínová rezistence.
4. Autismus
Riziko autismu se neobjevuje pouze u kojenců s nízkou porodní hmotností (LBW), ale také u dětí narozených nadváhou. Studie z roku 2013 z Manchesterské univerzity zjistila, že velké děti narozené s váhou nad 4,5 kg vykazovaly zvýšené riziko autismu až o 60 procent ve srovnání s normálními dětmi.
Vědci se domnívají, že spojení mezi velkými narozenými dětmi a rizikem autismu začíná problémy s růstem dítěte během dělohy, což může být způsobeno abnormálním fungováním placenty. Cokoliv, co podporuje vývojové a růstové poruchy, ovlivní vývoj mozku dítěte. Toto riziko se u kojenců jeví jako velmi vysoké, když se zhoršují a pokračují v děloze až po 40 týdnech. Mohlo by to být proto, že tyto děti jsou vystaveny nezdravým podmínkám v matčině lůně po dlouhou dobu.
