Obsah:
- Lékařské video: Moje zkušenosti s multikarotenem
- Poznejte další makulární degeneraci
- Vše o bevacizumabu
- Jak často by měl být bevacizumab podán?
- Jaké jsou vedlejší účinky užívání bevacizumabu?
- Vše o uživateli aflibercept
- Jak často musí být vnímání?
- Jaké jsou nežádoucí účinky užívání afliberceptu?
- Který z nich, bevacizumab nebo aflibercept?
Lékařské video: Moje zkušenosti s multikarotenem
Degenerace makuly je oční porucha způsobená narušením makulární struktury. Makula je malá oblast v sítnici, která má největší počet zrakových buněk (stopky a kužele) uprostřed. Proto může poškození makulární oblasti způsobit slepotu.
V současné době je jednou z hlavních příčin slepoty u pacientů ve věku 50 let a více ve vyspělých zemích makulární degenerace a v rozvojových zemích, včetně Indonésie, je nyní podobný trend.
Poznejte další makulární degeneraci
V současnosti je makulární degenerace rozdělena do dvou typů založených na jejich klinických charakteristikách, a to:
- Typvysušte (neovaskulární nebo neexexativní), představující 80 procent případů degenerace charakterizovaných měkkým drusenem (akumulace zbytkových látek) v makuli doprovázené smrštěním sítnice.
- Typmokré (neovaskulární nebo exsudativní) je charakterizována tvorbou křehkých nových krevních cév v choroidní vrstvě spolu s uvolněním vnější části sítnice (RPE), která vyživuje kmenové a kuželové buňky. Může být také nalezena v jizvové tkáni v sítnici. Tento typ degenerace je nejprogresivnější, protože vidění může zmizet za několik hodin nebo dnů. Léčba se provádí za použití terapie anti-VEGF (anti-vaskulární endoteliální růstový faktor). Příklady jsou bevacizumab a aflibercept.
Vše o bevacizumabu
Bevacizumab je jeden z typů anti-VEGF zjištěných v roce 1997. Toto léčivo je vyrobeno s použitím protilátek imunoglobulinu G, které jsou lidského původu a váží se na VEGF-A. Tento lék byl nejprve použit k léčbě rakoviny plic a rakoviny tlustého střeva, která se rozšířila.
V současné době se bevacizumab často používá off-label pro léčbu makulární degenerace kvůli nízké ceně s dobrými výsledky nebo účinností.
Jak často by měl být bevacizumab podán?
Podávání léčiva se provádí intravitreální injekcí, která je přímou injekcí do oka, přesně k části skleněného těla. Při každém podání je dávka 1,25 mg (0,05 ml). Injekce se provádí jednou měsíčně po dobu tří měsíců a nové injekce se podávají poté, co lékař prohlédl vaše oči dále.
Jaké jsou vedlejší účinky užívání bevacizumabu?
Bevacizumab stále obsahuje Fc část imunoglobulinu G, která způsobuje, že tento léčivý přípravek je v krvi delší. To způsobuje více nežádoucích účinků při podávání léků.
Nejčastější nežádoucí účinek je zvýšení krevního tlaku. Navíc jsou hlášeny vedlejší účinky
Vše o uživateli aflibercept
Aflibercept je také jedním typem anti-VEGF. Je to právě tak, že aflibercept je rekombinantní protein, který se může vázat nejen na VEGF-A, ale také na VEGF-B, takže má větší účinek léčby. Proto je cena afliberceptu relativně mnohem dražší než bevacizumab.
Jak často musí být vnímání?
Podání afliberceptu se také provádí intravitreálními injekcemi v dávce 2 mg (0,05 ml) při každé injekci. Injekce se provádí třikrát za sebou po dobu tří měsíců, jednou injekcí každý měsíc. Další injekce se provádí pouze v případě, že nedošlo k žádnému zlepšení.
Jaké jsou nežádoucí účinky užívání afliberceptu?
Ve srovnání s jiným anti-VEGF má aflibercept nejmenší vedlejší účinky. Mezi nimi jsou zlomené krevní cévy v očích, vodnaté oči a rozmazané vidění.
Který z nich, bevacizumab nebo aflibercept?
Nejnovější studie provedená v Jižní Koreji v roce 2016 prohlásila, že použití bevacizumabu a aflibercepu poskytuje stejnou účinnost léčby u pacientů s makulární degenerací. Je to jen tolik injekcí pro uživatele afliberceptu, které jsou porovnávány s uživateli bevacizumabu.
Nakonec se potřeby každého liší. Váš oční lékař může zkusit jednu z těchto léků a zjistit, jestli budete reagovat negativně nebo prožívat jakékoliv vedlejší účinky. Pokud zjistíte, že máte nežádoucí účinky nebo pokud léčba není tak účinná, lékař vám předepíše další léčbu.
