Obsah:
- Původ galaxie Glasgow Coma
- Brain awareness a level aktivity
- Pokyny pro měření úrovně uvědomění pomocí Glasgowské komické škály (GCS)
- Oční odezva
- Hlas
- Pohyb
Úroveň vědomí člověka může být posouzena ze tří ukazatelů, konkrétně z očí, řeči a pohybů těla. Glasgowská komáková stupnice, aka GCS, je nejčastěji používaným bodovacím systémem popisujícím úroveň vědomí člověka poté, co prodělala akutní zranění hlavy.
Metoda, kterou má tento test, je poměrně jednoduchá, ale spolehlivá a dostatečně objektivní, aby zaznamenala počáteční a následnou úroveň vědomí člověka po poranění hlavy. Podrobnější vysvětlení testu Glasgow Coma Scale najdete níže.
Původ galaxie Glasgow Coma
Glasgow Coma Scale je metoda hodnocení úrovně vědomí. Tato metoda byla provedena v roce 1974 britskými neurochirurgy Grahamem Teasdalem a Bryanem Jennettem. Oba odborníci mají společný zájem o poranění hlavy a mechanismus akutního poškození mozku, což byl předmět, který předtím chyběl neurolog.
Graham Teasdale se zajímal o problematiku poranění hlavy a klinického výzkumu poté, co absolvoval základní lékařský a chirurgický trénink v Royal Victoria Hospital, Newcastle. Kolem roku 1970 dostal příležitost poskytnout materiál na Institutu neurologických věd v Glasgow s profesorem Bryanem Jennettem. Oba později publikovali článek o hodnocení komatu a zhoršeného vědomí tím, že navrhli strukturovanou výzkumnou metodu známou jako Glasgowova kočka.
Po uplynutí 40 let je tato metoda považována za stále účinnou a objektivní k posouzení úrovně vědomí člověka poté, co utrpěla zranění hlavy.
Pokud v minulosti byla Glasgowová komárová stupnice, aka GCS, používána pouze k určení povědomí o někoho poté, co došlo ke zranění hlavy, nyní tuto metodu využívají i lékaři k posouzení úrovně povědomí kvůli různým zdravotním krizím. Mezi tyto podmínky patří:
- Ischemická mrtvice
- Intrakraniální infekce
- Mozkový absces
- Celkové fyzické zranění
- Netraumatické koma
- Otrava
Vezměte prosím na vědomí, že i když tato stupnice může použitý k určení úrovně vědomí někdo, toto hodnocení nelze použít k diagnostice příčiny někoho, kdo zažívá snížené vědomí nebo komatu.
Brain awareness a level aktivity
Váš mozek má funkci udržovat povědomí. Chcete-li tyto funkce optimálně vykonávat, potřebuje váš mozek dostatečný příjem kyslíku a glukózy. Ano, v potravinách nebo nápojích, které konzumujete, existuje mnoho látek, které ovlivňují chemické látky v mozku. Tyto látky mohou pomoci udržet nebo dokonce snížit vaše povědomí, například kofein.
Nápoje jako káva, soda, čokoláda, čaj a energetické nápoje obsahují kofein, který může zvýšit mozkovou aktivitu, což vás více vzbudí. Naopak, léky proti bolesti, uklidňující prostředky a alkohol způsobují ospalost, čímž snižujete své vědomí.
Některé stavy, které poškozují mozkové buňky, mohou také ovlivnit vaše vědomí, jako je těžké zranění hlavy, demence, Alzheimerova choroba, parkinsonismus nebo mrtvici. Kóma je nejzávažnější pokles vědomí. Kóma je způsobena otokem nebo krvácením do mozkové tkáně.
Opuch, který se vyskytuje v mozkové tkáni, způsobuje, že se mozky v kosti lebky rozplynuly. Výsledkem je dramatický nárůst mozku. Krev a kyslík se zablokují do mozku. V této fázi, mozkové funkce již narušena. Lidé, kteří zažívají koma, jsou ve skutečnosti stále naživu, ale nemohou reagovat na žádné podněty, včetně bolesti.
Pokyny pro měření úrovně uvědomění pomocí Glasgowské komické škály (GCS)
Chcete-li zjistit, jak dobře je vaše úroveň povědomí, provede lékař nebo lékařský tým hodnocení GCS. Lékaři používají toto hodnocení k posouzení oční odezvy, řeči a pohybů těla. Hodnoty nebo hodnoty GCS se získají součtem hodnot získaných z níže uvedených ukazatelů.
Oční odezva
- Pokud se oči pacienta spontánně otevřou bliknutím bez lékařského týmu poskytujícího stimulaci, získané body GCS jsou 4.
- Pokud jsou oči pacienta otevřeny, když lékařský tým poskytne slovní stimulaci, alias prostřednictvím zvuku nebo příkazu, získané skóre GCS je 3.
- Pokud jsou oči pacienta otevřeny, když lékařský tým poskytuje stimulaci bolesti,pak získané body GCS jsou 2.
- Pokud se oči pacienta vůbec neotevřou nebo zůstávají těsně uzavřeny, i když lékařský tým vydal příkazy a podněty bolesti, získané body GCS jsou 1.
Hlas
- Pokud je pacient schopen správně odpovědět na všechny otázky položené lékařským týmem, získané body GCS jsou 5.
- Zobrazí-li se pacient zmatek, ale schopné jasně odpovědět na otázky, získané body GCS jsou 4.
- Je-li pacient schopen být vyzván ke komunikaci, ale pouze, že slova není jasná věta, získané body GCS jsou 3.
- Pokud pacient pouze sténuje nebo zasténá bez slov, pak získané body GCS jsou 2.
- Pokud pacient nevydává vůbec žádný zvuk, přestože lékařský tým vyzval k komunikaci nebo stimulaci jeho prstů, získané body GCS jsou 1.
Pohyb
- Pokud je pacient schopen poslouchat dvě různé objednávky od zdravotnického týmu, získané body GCS jsou 6.
- Pokud je pacient schopen zvednout ruku, pokud má lékařská týmová stimulace bolesti v dané oblasti a je také schopen ukázat, který bod je nemocný, získané body GCS jsou 5.
- Pokud se pacient dokáže vyhnout lékařské skupině stimulující bolesti, nicméně ne směřuje k bodu bolesti pak získané body GCS jsou 4.
- Jestliže pacient podává stimulaci pouze při lahvičce bolesti, pak získané body GCS jsou 3.
- Pokud může pacient pouze otevřené loketní ramena při stimulaci bolesti lékařským týmem jsou získané body GCS 2.
- Nemá-li pacient vůbec žádnou odpověď na pohyb těla, i když lékařský tým poskytl stimulaci nebo objednávky, získané body GCS jsou 1.
Pacientům lze říci, že mají vysokou úroveň povědomí, pokud skóre dosáhne hodnoty 15. Zatímco člověk má nízkou úroveň vědomí, nebo je považován za komatu, pokud je skóre pouze 3.
