Obsah:
- Lékařské video: Words at War: Who Dare To Live / Here Is Your War / To All Hands
- Co je rezistentní hypertenze?
- Jak mohu vědět, že mám rezistentní hypertenzi?
- Co způsobuje hypertenzi, aby byla léčiva odolná?
- Co lze udělat?
Lékařské video: Words at War: Who Dare To Live / Here Is Your War / To All Hands
Vysoký krevní tlak aka hypertenze je jednou z nejčastějších zdravotních stavů na světě. I když je to všeobecné, neznamená to, že můžete podcenit hypertenzi. Pokud není léčena správně, hypertenze může způsobit srdeční selhání a mrtvici. Někteří lidé však nemusí reagovat na účinky hypertenzního léku, který dosud užívali. Tento typ léku na imunitní hypertenzi se nazývá rezistentní hypertenze.
Co je rezistentní hypertenze?
Osoba je řečena, že prožívá rezistentní hypertenzi, když jeho krevní tlak má sklon k usazování na vysokém limitu nebo více než 140/90 mmHg, ačkoli on vzal tři různé typy léků hypertenze a řídí jeho tahu správným způsobem. Rezistenční hypertenze obecně nereaguje na účinky kombinací léků, jako jsou inhibitory ACE, blokátory vápníku a diuretika.
Diuretika zvláště hrají nejdůležitější úlohu při snižování krevního tlaku a stanovení toho, zda má osoba rezistentní hypertenzi. Důvodem je, že tento lék odstraňuje tekutiny a obsah soli z těla.
Rezistentní hypertenze je nejčastější poruchou u lidí s hypertenzí. Vznik hypertenze rezistentní vůči lékům pravděpodobně souvisí s jinými problémy, jako jsou hormonální poruchy, poškození sekundárních cév nebo komorbidní stavy, které způsobují vysoký krevní tlak, jako jsou poruchy spánku, nadměrný stres a obezita.
Stejně jako nekontrolovaný krevní tlak může rezistentní hypertenze také zvýšit riziko srdečního selhání a mrtvice.
Jak mohu vědět, že mám rezistentní hypertenzi?
Kromě historie užívání drog je ještě třeba provést řadu vyšetřovacích testů, abyste se ujistili, že nejsou žádné další věci, které způsobí, že vaše napětí je vždy vysoké. Také se provádí vyšetření, které zajistí, že se vaše hypertenze nezlepší, ne kvůli nevhodnému kontrolnímu úsilí.
S největší pravděpodobností lékař prozkoumá řadu věcí, jako jsou:
- Celková historie užívání drog
- Standardizovaná kontrola s kalibrovaným nástrojem
- 24hodinový monitoring krevního tlaku
- Vyšetření sekundárních onemocnění, které mohou zvýšit krevní tlak
- Vyšetření komplikací hypertenze, jako jsou:
- Zkontrolujte velikost srdce a rytmus pomocí elektrokardiogramu
- Vyšetření funkce srdce pomocí echokardiogramu
- Analyzujte moč, abyste zkontrolovali poškození ledvin
- Vyšetření krve a cév
- RTG hrudníku.
Co způsobuje hypertenzi, aby byla léčiva odolná?
Mnoho věcí může nepřetržitě způsobit vysoký krevní tlak, a to i tehdy, pokud jste již léčen. Váš stav se nemusí zlepšit kvůli chybám v dávkování a způsobu užívání léku. Navíc napětí pravděpodobně nadále zůstane vysoké i přesto, že jste užívali léky podle pravidel, pokud je vaše denní strava stále vysoká ve formě sodné soli a jste také méně aktivní v cvičení.
Následují podrobnosti o příčinách jiné rezistentní hypertenze, které můžete zaznamenat:
Hormonální poruchy
- Primární poruchy hormonálního aldoteronismu což způsobuje, že tělo ukládá příliš mnoho sodné soli, ale nemůže uchovávat draslík, který hraje roli při snižování vysokého krevního tlaku. Výsledkem je, že krev obsahuje více soli a zvyšuje krevní tlak.
- Nádory v nadledvinách (feochromocytom), který způsobuje nadměrnou produkci hormonu adrenalinu, který zvyšuje krevní tlak.
- Cushingův syndrom který je charakterizován nádorem v pitotární žláze a vede ke zvýšení produkce stresového hormonu kortizolu.
- Poruchy štítné žlázy, ať už hypertyroidní nebo hypotyreózní, mohou ovlivňovat regulaci krevního tlaku
- Endokrinní poruchy ostatní.
Strukturální poruchy
- Symptomy spánkové apnoe což způsobuje, že dýchání se chvíli zastaví během spánku. Tento stav může způsobit zvýšení krevního tlaku
- Stenóza renální tepny, zúžení tepen, které přenášejí krev do krve
- Zúžení velkých tepen (aorta), které hrají roli v přenosu krve ze srdce po celém těle
- Smrtelné poškození ledvin, jako je selhání ledvin.
Co lze udělat?
Pochopení příčin krevního tlaku má tendenci zůstat vysoké je prvním krokem k léčbě rezistentní hypertenze. Tímto způsobem můžete vy a váš lékař naplánovat nové strategie, které jsou efektivnější pro léčbu vaší hypertenze.
Kontrola životního stylu pro rezistentní hypertenzi je téměř stejná jako hypertenze obecně. American Heart Association, stanoví řadu bodů ve změnách životního stylu ke kontrole krevního tlaku, jako jsou:
- Vyvážená a nízkokalorická strava
- Omezení spotřeby alkoholu
- Rutinní mírná a středně těžká fyzická aktivita
- Udržujte ideální tělesnou hmotnost
- Kontrolní stres
- Vezměte léky správně; jak typ, tak dávkování a čas spotřeby. Vyhněte se konzumaci léků a doplňků, které zvyšují krevní tlak, jako jsou pilulky na stomatiti, stimulanty, ephedra a léky proti bolesti nebo typy léků proti bolesti NSAID, jako je ibuprofen a celecoxib.
