Indukce práce: Kdy a jak to dělat?

Obsah:

• Lékařské video: Inside the mind of a master procrastinator | Tim Urban
  
• Co je indukce práce?
  
• Jak se provádí indukce práce?
  
• 1. Použití prostaglandinu
  
• 2. Použití katétru Foley
  
• 3. Vyčistěte výstelku vašeho děložního čípku
  
• 4. Štěpení amniotického vaku (amniotomie)
  
• 5. Použití oxytocinu
  
• Kdy musíte podstoupit práci?
  
• Existují rizika vyvolání práce?
  

Lékařské video: Inside the mind of a master procrastinator | Tim Urban

Porod je něco, co je očekáváno, když gestační věk se blíží datum narození dítěte. Čekání na porod může způsobit trochu stresu a obavu, protože si příliš myslíte, co se stane před, během a po skončení práce. Před porodem mohou těhotné ženy pociťovat nesnesitelný pálení žáhy. Někdy však některé matky nevykazují známky porodu, přestože nastal čas. Lékař může v této době vyvolat porod těhotným ženám.

Co je indukce práce?

Indukce práce je postup, který se používá ke stimulaci kontrakcí dělohy před zahájením práce sama. Pokud známky porodu nezačínají samy o sobě, může se provést pěstování k tomu, aby se dítě rychle narodilo. Stav těhotenství může být důvodem, proč se provádí indukce práce, zejména pokud jde o zdravotní stav matky nebo dítěte.

PŘEČTĚTE SI: Může sexuální spouštění porodu kontrakce?

Jak se provádí indukce práce?

Indukce práce může být prováděna různými způsoby, jako je podávání léků nebo jiné metody. Jakým způsobem se provádí indukce práce, závisí na připravenosti těla matky porodit. Pokud se stav mateřského děložního čípku nezměnil, tenký nebo otevřený, znamená to, že tělo matky není připraveno k porodu.

Za těchto podmínek může těhotná žena dostat lék nebo mechanickou metodu k tomu, aby byl cervik připraven k porodu před zahájením práce. Některé metody používané k přípravě děložního čípku a pro indukci plic jsou:

1. Použití prostaglandinu

Chcete-li dělat cervik tenký nebo otevřený, může váš lékař vložit prostaglandinové léky do vagíny. Tento lék působí jako prostaglandinový hormon, takže může pomáhat zrání děložního hrdla. Někdy může tento lék také stimulovat pracovní kontrakce.

2. Použití katétru Foley

Kromě léků lze stimulovat práci i nástrojem. Lékař může do konce cervixu vložit katétr se speciálním balonem. Tento balón se naplní vodou, aby potlačil krk, který pak stimuluje uvolňování hormonu prostaglandinu v těle. To způsobuje zmírnění a otevření děložního čípku.

3. Vyčistěte výstelku vašeho děložního čípku

Pokud se váš hrdlo otevírá nepatrně, nemusíte používat drogy nebo katétry k stimulaci dozrávání děložního čípku. Potřebujete jen trochu stimulace. Lékař může vložit prst do děložního čípku a ručně oddělit amniotický vak od dělohy. Tím se hormon prostaglandinu uvolňuje v těle, což vede k zrání děložního hrdla a případně ke kontrakcím.

Přečtěte si také: Co způsobuje rupii amniózy před časem?

4. Štěpení amniotického vaku (amniotomie)

Když je hrdlo otevřeno několik centimetrů a vaše dítě se hlava přesunula do pánve, ale musíte dlouho počkat, dokud nebude práce připravena, doktor může zlomit váš amniotický vak s malým zařízením. Přerušený amniotický vak může způsobit, že máte pocit kontrakce k porodu.

5. Použití oxytocinu

Oxytocin se používá ke stimulaci nebo zvýšení kontrakcí. Lékař podává oxytocin pomocí nízkodávkových intravenózních tekutin. Kolik oxytocinu je zapotřebí, bude přizpůsobeno vašim potřebám.

Kdy musíte podstoupit práci?

Podle American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), indukce práce se provádí pouze tehdy, když je stav dítěte více ohrožen, než zůstane v děloze. Ano, indukce práce není vždy potřeba, existují různé podmínky, které vyžadují, abyste vyvolali práci. Některé z faktorů, které určují, zda potřebujete pracovní sílu nebo ne, jsou:

• Vaše zdraví
• Zdraví dětí
• Gestační věk a velikost vašeho dítěte
• Pozice dítěte v děloze
• Stav cervixu

Některé podmínky, které způsobují, že musí být provedena práce, jsou:

• Váš gestační věk překračuje datum, které mělo trvat téměř 2 týdny a nevykazuje jste známky porodu. Gestační věk, který trvá déle než 42 týdnů, vás vystavuje většímu riziku různých problémů, jako jsou například mrtvé porodnice.
• Amniotický vak se zlomil, ale nemluvil jste. Indukce je zapotřebí ke snížení rizika infekce v děloze nebo vašem dítěti. Lékař se také podívá na gestační věk a vaše dítě je připravené nebo ne. Pokud je dítě velmi předčasné, lékař nemusí vyvolávat porod.
• Máte infekci dělohy nebo chorioamnionitidy
• Dítě v lůně přestalo růst
• Amniotická tekutina je malá nebo nedostatečná, aby obklopila dítě (oligohydramnios)
• Stav placenty se začíná zhoršovat
• Zaznamenáváte odumření placenty
• Máte v minulosti těhotné porodnice v minulém těhotenství
• Máte onemocnění, které jsou pro vás a vaše dítě ohrožené, jako je hypertenze, preeklampsie nebo gestační diabetes

ČTĚTE TAKÉ: Rozdíly v gestační hypertenzi, preeklampsii a eklampsii

Nicméně nedávno došlo k indukci práce z jiných důvodů, které nejsou příliš naléhavé. Stejně proto, že žijete na místě, které je daleko od zdravotních služeb, musíte provést indukci tak, aby práce mohla být kontrolována zdravotními pracovníky. Dalším důvodem je poskytnout pohodlí těhotným ženám, aby se při čekání na práci nedostávaly příliš bolestí, ale obecně se to nedoporučuje.

Existují rizika vyvolání práce?

Samozřejmě, že vyvolání práce má řadu rizik. Ve skutečnosti, práce není vždy dobře fungovat. Pokud indukce porodu nefunguje pro vás, možná budete potřebovat jinou indukční metodu nebo musíte mít císařský řez. Navíc indukce porodu může trvat i dlouhou dobu, zvláště pokud není váš krk připraven. To vám může způsobit nepříjemné a nervózní pocity.

Některá z rizik, která se mohou objevit po indukci prací, jsou:

• Císařský řez. To je zapotřebí v případě, že práce na zvracení nefunguje pro vás, zvláště pokud jste předtím nedávno porodili a váš děložní krk není připraven k porodu. Komplikace z císařského řezu jsou vyšší než plánovaný císařský řez.
• Děti jsou stresované nebo mají nízkou srdeční frekvenci. To se může stát, protože léky používané při indukci plic ke stimulaci kontrakcí, jako je prostaglandin a oxytocin, způsobují, že kontrakce se zdály příliš silné a příliš často po dlouhou dobu. Díky tomu dochází k poklesu dodávky kyslíku do vašeho dítěte, takže srdeční frekvence dítěte je nízká.
• Abrupce placenty nebo prasknutí dělohy (prasknutí dělohy). Ve vzácných případech to může nastat, protože prostaglandinové a oxytocinové léky jsou užívány během indukce. V tuto chvíli může být zapotřebí císařský řez, aby se předešlo nebezpečnějším komplikacím.
• Problémy s pupečníkem. Indukce práce zvyšuje riziko prolapsu pupečníkové šňůry, kdy pupečník předchází plodu při narození, takže je přerušen přívod kyslíku do plodu.
• Krvácení po porodu. Indukce práce může také zvýšit riziko, že vaše děložní svaly se nedostaví po porodu (atony dělohy). To způsobuje vážné krvácení po porodu.
• Infekce. Riziko infekce u matky a dítě se zvyšuje, když dostanete únava.

Za všemi výše uvedenými riziky má někdy přínos pracovní síly větší výhody než riziko, takže přivádění práce stále probíhá. Měli byste mluvit se svým lékařem o přípravě na narození dítěte, abyste mohli předvídat všechno, co je při porodu špatné.

PŘEČTĚTE SI: Co způsobuje krvácení z těžkého porodu?