Obsah:
- Lékařské video: Registrace dárců kostní dřeně
- Jaká jsou rizika transplantace krevních buněk a dřeně dřeně?
- Infekce
- Onemocnění štěpu proti hostiteli (GVHD)
- Selhání štěpu
- Další rizika
- Rakovina se opakovala
Lékařské video: Registrace dárců kostní dřeně
Zůstanete v nemocnici několik týdnů nebo dokonce měsíců po transplantaci krvetvorných kmenových buněk. Váš lékař se ujistí, že jste dostatečně zdraví a silní, abyste se vrátili domů.
Zajistí:
- Vaše kostní dřeň má dostatek zdravých krevních buněk
- Nemáte vážné komplikace
- Cítíte se dobře a každé zranění v ústech a / nebo průjem se zlepší nebo obnoví
- Zvýšila se chuť k jídlu
- Nemáte žádnou horečku nebo zvracení
Během několika prvních týdnů a měsíců poté, co opustíte nemocnici, budete často kontrolovat ambulantní kliniku. To umožňuje lékaři sledovat váš pokrok. Tato návštěva se bude častěji vyskytovat.
Pracovníci na klinice vás a vaši ošetřovatelé naučí, jak léčit jizvy (které se objeví nejméně po 6 měsících po transplantaci), jak sledovat a předcházet infekcí a další způsoby léčby. Také vám řeknou, kdo se má kontaktovat a co dělat v případě nouze.
Zotavení z transplantací kmenových buněk může být pomalé. K obnovení normálních hladin krevních buněk a imunitní funkce trvá 6 až 12 měsíců. Během této doby je důležité, abyste podnikli kroky ke snížení rizika infekce, dostat spoustu odpočinku a dodržovat pokyny lékaře týkající se léků a vyšetření.
Jaká jsou rizika transplantace krevních buněk a dřeně dřeně?
Hlavní rizika transplantace krevních buněk a mateřské dřeně jsou infekce, onemocnění štěpu proti hostiteli (GVHD) a selhání štěpu.
Infekce
Po transplantaci můžete snadno dostat infekci, protože imunitní systém je slabý. Riziko infekce může být sníženo, protože váš imunitní systém se zotavuje.
Můžete zabránit infekci, například:
- Koupit každý den
- Pečlivě očistěte zuby a dásně
- Vyčistěte oblast, ve které středová čára vstoupí do těla
- Vyhýbejte se potravinám, které mohou mít škodlivé bakterie, například surové ovoce a zeleninu
Příjemcům transplantátu se někdy podávají očkovací látky, které zabraňují virům a infekcím, jako je chřipka a pneumonie. Pokud dojde k infekci, lékař předepíše léky k léčbě.
Onemocnění štěpu proti hostiteli (GVHD)
GVHD je častou komplikací pro lidi, kteří dostávají dárce kmenových buněk. V GVHD napadají vaše tělo nové kmenové buňky.
Akutní GVHD se vyskytuje v 90 až 100 dnech transplantace. Chronická GVHD začíná více než 90 až 100 dnů po transplantaci nebo přesahuje 90 dní po transplantaci.
GVHD může být mírné nebo život ohrožující. Příznaky a příznaky zahrnují:
- Vyrážka, která začíná v dlani a chodidlech a šíří se do středu vašeho těla. Časem může vyrážka pokrýt celé vaše tělo. Kůže může puchýřit nebo se může oloupat, pokud je vyrážka velmi špatná.
- Nevolnost (pocit bolesti břicha), zvracení, ztráta chuti k jídlu, žaludeční křeče a průjem. Lékař určí, jak je špatná GVHD založena na závažnosti průjmu.
- Žloutenka (zožltnutí kůže a bělma očí) a bolest břicha. Tyto příznaky indikují poškození jater.
Lékaři předepisují léky k léčbě GVHD. Akutní GVHD je léčena glukokortikoidy, jako je methyl prednison, prednison v kombinaci s cyklosporinem, antithymocytovým globulinem nebo monoklonálními protilátkami.
Chronická GVHD je léčena běžnými steroidy, jako je cyklosporin a prednison, ve střídavých dnech.
Rodiče, lidé, kteří již dříve měli akutní GVHD, a lidé, kteří dostávají kmenové buňky ze shodných nebo nesouvisejících dárců, jsou ve zvýšené míře ohroženi GVHD.
Váš lékař může snížit vaše šance na výskyt GVHD:
- Dobré shody kmenových buněk se svým dárcem prostřednictvím psaní sítí HLA
- Použijte léky k potlačení imunitního systému.
- Odstraňte několik typů T buněk z dárcovských buněk. V GVHD mohou T buňky napadnout vaše tělo.
- Používání pupočníkové krve jako zdroje dárcovských buněk.
Selhání štěpu
Selhání štěpu nastane, když váš imunitní systém odmítne nové kmenové buňky. To se může také stát, pokud se kmenové buňky nepoužívají dostatečně dobře, nové kmenové buňky se během skladování poškodí nebo kostní dřeň je po transplantaci poškozen.
Selhání štěpu je pravděpodobnější u osob, které dostávají méně přípravku na transplantaci. Lidé, kteří dostanou kmenové buňky od nevhodných dárců, mají vyšší pravděpodobnost selhání štěpu.
Další rizika
Chemoterapie a / nebo záření, které dostanete během přípravy transplantátu, může způsobit komplikace. Někdy se tato komplikace vyskytuje dlouho po transplantaci.
Komplikace mohou zahrnovat neplodnost, kataraktu, nové rakoviny a poškození jater, ledvin, plic nebo srdce.
Rakovina se opakovala
U některých lidí, kteří dostávají transplantaci kmenových buněk k léčbě rakoviny (jako je leukémie), se rakovina nakonec objeví. K tomu dochází častěji u lidí, kteří používají vlastní kmenové buňky pro transplantace (autologní transplantace) než lidé, kteří dostávají krevní buňky od dárců (alogenní transplantace).
Tento rozdíl nastává, protože kmenové buňky přijaté od jiných lidí rozpoznávají nové nádorové buňky jako cizí buňky a zničí je. To se nazývá efekt štěpu proti nádoru. Vlastní kmenové buňky nerozpoznávají nové nádorové buňky jako cizí buňky. To umožňuje růst a množení rakovinných buněk.
Lékaři používají imunoterapii k prevenci nebo léčbě recidivy u lidí, kteří již mají transplantaci kmenových buněk. Toto ošetření stimuluje imunitní systém k napadení rakovinných buněk.
