Obsah:
- Lékařské video: ...Bolest.. - Dokument CZ HD (2018)
- Paracetamol
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- Inhibitory COX-2
- Kortikosteroidy
- Svalové relaxanty
- Opioid
- Antidepresiva
- Antikonvulsivum (neuroleptika)
Lékařské video: ...Bolest.. - Dokument CZ HD (2018)
Existuje mnoho způsobů, jak léčit svalovou bolest. Svalová bolest může být způsobena zraněním, přepracováním nebo muskuloskeletálními poruchami. Abyste účinně léčili bolesti, doporučujeme provést změny stravy a životního stylu kombinací farmakoterapie.
V závislosti na příčině a závažnosti bolesti může lékař doporučit léky nebo drogy z jedné nebo více následujících tříd drog:
- Paracetamol
- Medicína protizánětlivé (NSAID)
- Svalové relaxanty
- Úleva od bolesti opiátů
- Kortikosteroidy
- Antidepresiva
- Antikonvulziva, také známá jako léky proti záchvatům nebo neuroleptické léky.
Tento lék lze podávat orálně nebo podat injekcí (obvykle vám to dá lékař).
Paracetamol
Paracetamol může pomoci zmírnit svalové bolesti, ale je účinnější při velmi mírné bolesti, jako jsou bolesti hlavy. Důvodem je to, že paracetamol byl prokázán, že pracuje hlavně v určitých částech mozku, centrální nervové soustavy, zatímco jiné léky proti bolesti pracují jak v centrálním, tak periferním nervovém systému. To je důvod, proč paracetamol je velmi účinný při snižování horečky.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Stejně jako paracetamol, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou zmírnit horečku a bolest. Pracuje trochu jinak a je účinnější při zmírnění bolesti. NSAID působí blokováním tvorby prostaglandinu, což je chemická látka v našem imunitním systému, která je zodpovědná za bolest a horečku. Konkrétněji inhibitory enzymů nazývané cyklooxygenázy (COX-1 a COX-2). Mezi běžné léky patří ibuprofen, diklofenak a naproxen.
Použití NSAID může zvýšit riziko srdečního záchvatu nebo mozkové příhody a je také známo, že zhoršuje příznaky pálení žáhy. NSAID by měly být používány s opatrností u pacientů se srdečními onemocněními. Chcete-li získat další informace, obraťte se na svého lékaře nebo lékárníka.
Inhibitory COX-2
Jedná se o nejnovější třídu z NSAID. Tento lék pracuje s NSAID, ale neblokuje COX-1, což je hlavní příčina podráždění žaludku. Tento lék je vhodný pro pacienty, kteří jsou citliví na žaludek. Inhibitory COX-2 běžně léčí stavy, jako je artritida a jiné poruchy kloubů. Některé běžné léky zahrnují celecoxib (Celebrex®) a etorikoxib (Arcoxia®).
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy jsou silné protizánětlivé léky a měly by být používány pouze krátkodobě (1-2 týdny). Kortikosteroidy jsou obvykle předepsány lékaři a mohou být podávány jako vysoké dávky. To znamená, že začnete s vysokými dávkami a pomalu dávku snížíte denně po dobu pěti až šesti dnů nebo podle pokynů svého lékaře.
Kortikosteroidy mohou poskytnout několik vedlejších účinků, jako je přírůstek hmotnosti, bolest břicha, bolesti hlavy, změny nálady a potíže se spánkem. Může také oslabit imunitní systém a zklidnit vaše kosti. Vyhýbání se dlouhodobému užívání může tyto nežádoucí účinky minimalizovat.
Svalové relaxanty
Svalové relaxanci se obvykle používají v kombinaci s jinými léky pro bolesti zad, které jsou spojené se svalovými křečemi. Pracuje centrálně na mozku a ne přímo na svaly. Tato lék vypráví Vašemu mozku relaxaci svalů. Některé běžné léky zahrnují baclofen, cyklobenzaprin (Flexeril®), carisoprodol (Soma®) a eperison (Myonal®).
Opioid
Opioidy jsou silnější léky proti bolesti, které se běžně používají při silnější bolesti. Tento lék vyžaduje lékařský předpis a pravidelné sledování. Funguje blokováním receptorů bolesti v mozku. To může také ovlivnit srdeční frekvenci a dýchání. Některé příklady opioidů zahrnují:
- Morphine
- Fentanyl
- Oxykodon
- Kód
Nežádoucí účinky opioidu mohou zahrnovat těžkou ospalost, nevolnost, zácpu, svědění, nižší srdeční frekvenci. Závislost na drogách se může vyvíjet, pokud užíváte opioidy pravidelně po dlouhou dobu. Poraďte se s lékařem o tom, jak tomu zabránit.
Antidepresiva
Antidepresiva se obvykle používají k léčbě deprese, ale mohou být také používána k léčbě bolesti tím, že mění chemické hladiny v mozku, konkrétně serotonin a norepinefrin. Tato mozková chemická látka dokázala, že ovlivňuje receptory bolesti a receptory nálady. Lidé s chronickými bolestivými stavy, kteří neodpovídají na jiné léčby, mohou užívat tento lék k potlačení bolesti.
Některé antidepresivní léky zahrnují:
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, SSRI: Tento lék zvyšuje hladinu serotoninu. Mezi ně patří léky, jako je citalopram (Celexa®), fluoxetin (Prozac®), paroxetin (Paxil®) a sertralin (Zoloft®).
- Antidepresiva tricyklický, TCA: Tento lék zvyšuje hladiny norepinefrinu a serotoninu. Mezi ně patří léky, jako je amitriptylin, desipramin (Norpramin®), doxepin (Silenor®), imipramin (Tofranil®) a nortriptylin (Pamelor®).
- Serotonin a norepinefrin inhibitor zpětného vychytávání, SNRI: Patří mezi ně léky, jako je venlafaxin (Effexor®) a duloxetin (Cymbalta®).
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří rozmazané vidění, zácpa, potíže s močením, sucho v ústech, únava, nevolnost a bolesti hlavy.
Antikonvulsivum (neuroleptika)
Anticonvulsanty se často používají k úlevě od nervů nebo neuropatické bolesti. Pacienti mohou užívat neuroleptické léky po dlouhou dobu. Obecně platí, že lidé dobře reagují na antikonvulziva. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří ospalost, závratě, únava a nevolnost. Některými běžnými léky jsou gabapentin (Neurontin®), karbamazepin (Tegretol®) a pregabalin (Lyrica®).
Ne všechny léky jsou pro vás vhodné. Měli byste si poradit se svým lékařem o vašem stavu a závažnosti svalové bolesti, kterou trpíte. Nesnažte se léčit sami sebe, pokud plně nerozumíte stavu.
