Obsah:
- Lékařské video: Příběh #1 - Jana a rakovina prsu | Pacientské příběhy | Mojemedicina.cz
- Co je profylaktická mastektomie?
- Kdo by měl zvážit tento postup?
- Jaký je postup?
- Existují možné komplikace nebo rizika?
- Je možné, že se rakovina objeví i po provedení tohoto postupu?
- Jaké strategie prevence mohou ženy uvažovat?
- Jaká je nejlepší věc, kterou lze předcházet rakovině prsu?
Lékařské video: Příběh #1 - Jana a rakovina prsu | Pacientské příběhy | Mojemedicina.cz
Pokud víte, že jste ohroženi rakovinou prsu, možná budete chtít udělat vše pro to, abyste předešli této nemoci. Rodinná anamnéza karcinomu prsu, mutace genu BRCA a lobulární karcinom in situ, jsou všechny důvody, proč jste podstoupili profylaktickou mastektomii, aká mastektomie pro prevenci. Ale než se rozhodnete zvednout prsa, měli byste se dozvědět více o postupu.
Co je profylaktická mastektomie?
Profylaktická mastektomie je chirurgické odstranění prsní tkáně, aby se zabránilo výskytu rakoviny u lidí, u nichž je vysoké riziko této nemoci. Bilaterální mastektomie je odstranění obou prsou. Výzkumníci ukázali, že bilaterální profylaktická mastektomie prokázala, že u žen s vysokým rizikem snižuje riziko rakoviny o 90 procent. Bylo také prokázáno, že dvojstranné odstranění snižuje riziko 95% u žen s mutací v genu BRCA1 nebo BRCA2.
Kdo by měl zvážit tento postup?
Ženy, které mají vysoké riziko rakoviny prsu, mohou zvážit profylaktickou mastektomii. Existuje riziko, že:
- Získejte pozitivní výsledky při kontrole mutací BRCA 1 a 2
- Má silnou rodinnou anamnézu rakoviny. To znamená mít příbuzné krve, jako jsou babička, matka a sestra, kteří mají rakovinu před věkem 50 let
- Diagnóza karcinomu in situ a rodinná anamnéza nemoci. Přes jeho název, karcinom in situ není rakovina. Karcinom in situ je považován za marker nádoru a rizikový faktor pro karcinom prsu
- Má rakovinu prsu v jednom prsu. Ženy, které podstoupí odstranění jednoho prsu kvůli rakovině, se mohou rozhodnout, že současně podstoupí odstranění prsu vedle ní, přestože prsa není postižena rakovinou. To se obvykle provádí tak, aby bylo symetrické a je spíše důvodem fyzického vzhledu než zdraví.
Ostatní ženy by měly nadále provádět standardní mamografy a pravidelně kontrolovat péči o prsu. Patří sem ženy s:
- Husté prsy
- Fibrokystická prsa
- Kalcifikace
- Biopsie několikrát
Ženy, které spadají do této kategorie, možná budou muset udělat osobní plán. To může zahrnovat MRI a roční mamografie pro sledování onemocnění. Přestože výše uvedené stavy mohou vyvolat obavy, ženy v této kategorii nejsou obvykle kandidáty na profylaktickou mastektomii.
Jaký je postup?
Pokud máte riziko vzniku rakoviny, budete obvykle provádět genetické poradenství. Během návštěvy vám lékař podrobně vysvětlí vaše šance a riziko rakoviny. Můžete také promluvit s lékařskými sociálními pracovníky nebo poradci, kteří vám mohou pomoci najít informace. Pak se poradíte s chirurgem a plastickým chirurgem - pokud chcete rekonstrukci. Operace se obvykle provádí společně s chirurgem prsu, který zvedá prsní tkáň a poté plastický chirurg dokončí proces rekonstrukce.
Existuje mnoho možností rekonstrukce. Ženy, které nemají rakovinu, obvykle mají více času na to, aby rozhodly o nejlepším postupu a určily správnou operaci. Pokud tento postup uvažujete, možná budete potřebovat jiný názor. Ujistěte se, že všechny možnosti podrobně rozumíte.
Když je rozhodnuto o mastektomii, obecný postup, který se obvykle provádí, je jednoduchá mastektomie. V tomto postupu chirurg odstraní kůži, bradavky a všechny prsní tkáně. Neodstraňují žádné lymfatické uzliny ani svaly. Jiné operace zahrnují mastiktomii bradavek a kůže a několik typů rekonstrukce. Můžete se rozhodnout společně s odborníky na prsní a plastickou chirurgii.
Existují možné komplikace nebo rizika?
Všechny operace mají rizika. Ihned po operaci máte riziko krvácení, infekce nebo nahromadění tekutin. Jiné problémy mohou zahrnovat rány, které jsou dlouho vyléčeny. Dlouhodobé nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- Trvalá necitlivost v ovládané části
- Možná slabost ramen a hrudníku
- Bolest a svědění, které nevědí, kde to je
Je možné, že se rakovina objeví i po provedení tohoto postupu?
Vzhledem k tomu, že je obtížné úplně odstranit prsní tkáň, nemůže profylaktická mastektomie zaručit, že nemáte rakovinu. Prsní tkáň se rozkládá na klíční kosti a podpaží a není možné zvednout všechny buňky. Bohužel je zapotřebí pouze jedna buňka pro vývoj rakoviny.
Jaké strategie prevence mohou ženy uvažovat?
Pozitivní vyšetření genových mutací také naznačuje, že máte vysoké riziko rakoviny dělohy. Pokud tomu tak je, možná budete muset zvážit odstranění dělohy také. Dvě léky, tamoxifen a raloxifen, jsou schváleny FDA jako léčba prevence rakoviny prsu. Ale tento lék pouze zabrání estrogenu pozitivního karcinomu prsu. Tento lék může mít také nebezpečné vedlejší účinky.
Jaká je nejlepší věc, kterou lze předcházet rakovině prsu?
Neexistuje způsob, jak přesně vědět, kdo bude mít rakovinu prsu a kdo nebude. Život v zdravém životním stylu je nejlepší preventivní opatření, o které víme. Jsou to pozitivní kroky jíst zdravé jídlo, cvičit, omezit užívání alkoholu, nekouřit, a pokud je to možné, zůstat daleko od chemikálií. Ačkoli to nemusí zaručit, že se vyvarujete rakoviny, může se tato opatření zlepšit vaše celkové zdraví a pomůže vám zůstat silný, když dojde k rakovině.
Rozhodnutí udělat profylaktickou mastektomii není snadné. Mastektomie je chirurgický zákrok se skutečným rizikem. To může mít vliv na váš život a na způsob, jakým se sami uvidíte.
Profylaktická mastektomie je trvalý postup. Ujistěte se, že před rozhodnutím podrobně projedete se svým lékařem, rodinou a blízkými.
ČTĚTE TAKÉ:
- Další informace o mastektomii
- Různé možnosti léčby rakoviny prsu
- Lumpectomy: Jaké jsou postupy a jaké jsou rizika?
