Obsah:
- Lékařské video: Cytostatika (chemoterapie) - léky užívané k léčbě zhoubných nádorů
- Jaké léky se užívají při chemoterapii rakoviny prsu?
Lékařské video: Cytostatika (chemoterapie) - léky užívané k léčbě zhoubných nádorů
Chemoterapie je léčba rakoviny prsu, která užívá léky proti rakovině, které lze podat intravenózně (injekčně do cévy) nebo ústní. Lék se pohybuje v krevním řečišti, aby dosáhl rakovinných buněk ve většině těla. Chemoterapie se provádí v cyklech, přičemž každé období léčby následuje po zotavení. Léčba obvykle trvá několik měsíců.
Ve většině případů je chemoterapie nejúčinnější v kombinaci s použitím více než jednoho léku, což znamená, že dostanete současně dvě nebo tři různé léky. Tato kombinace je známá jako režim chemoterapie. Používá se mnoho kombinací a není jisté, zda je jediná kombinace nejlepší. Současné klinické studie i nadále porovnávají nejúčinnější léčbu. V počátečním stadiu rakoviny prsu standardní režim chemoterapie snižuje riziko opakování rakoviny. U pokročilého karcinomu prsu chemoterapie způsobuje, že se rakovina zmenšuje nebo zmizí u přibližně 30-60% léčených osob. Mějte na paměti, že každá rakovina reaguje odlišně na chemoterapii.
Jaké léky se užívají při chemoterapii rakoviny prsu?
Nejčastěji používané chemické léky pro časnou rakovinu prsu zahrnují antracykliny (jako je doxorubicin / Adriamycin® a epirubicin / Ellence®) a taxany (jako je paklitaxel / Taxol® a docetaxel / Taxotere®). Může být použita v kombinaci s některými jinými léčivy, jako je fluorouracil (5-FU), cyklofosfamid (Cytoxan®) a karboplatina.
Ženy, které mají gen HER2, mohou dostávat trastuzumab (Herceptin) s jedním z taxanů. Pertuzumab (Perjeta®) může být také kombinován s trastuzumabem a docetaxelem pro pozitivní rakovinu HER2. Mnoho chemoterapeutických léků je užitečné při léčbě žen s pokročilým karcinomem prsu, jako jsou:
- Docetaxel
- Paclitaxel
- Platinové činidlo (cisplatina, karboplatina)
- Vinorelbin (Navelbine®)
- Capecitabin (Xeloda®)
- Liposomální doxorubicin (Doxil®)
- Gemcitabin (Gemzar®)
- Mitoxantron
- Ixabepilon (Ixempra®)
- Paclitaxel navázaný na albumin (zachycený paclitaxelem nebo Abraxane®)
- Eribulin (Halaven®)
Standardní chemoterapeutické režimy zahrnují:
- AT: Adriamycin a Taxotere
- AC ± T: Adriamycin a Cytoxan, s nebo bez Taxolu nebo Taxotere
- CMF: Cytoxan, methotrexát a fluorouracil
- CEF: Cytoxan, Ellence a fluorouracil
- FAC: fluorouracil, adriamycin a Cytoxan
- CAF: Cytoxan, Adriamycin a fluorouracil
(Režimy FAC a CAF používají stejné léky, ale používají různé dávky a frekvence)
- TAC: Taxotere, Adriamycin a Cytoxan
- GET: Gemzar, Ellence a Taxol
Přestože jsou kombinace léků často užívány k léčbě časné rakoviny prsu, pokročilá nemoc je častěji léčena jediným chemoterapeutickým léčivem. Existuje však několik kombinací, jako je karboplatina nebo cisplatina plus gemcitabin, obvykle používaný k léčbě pokročilého karcinomu prsu.
Lékaři podávají chemoterapii v cyklech, přičemž každá doba léčby následuje po dobu odpočinku, takže vaše tělo bude mít čas se zotavit z účinků léku. Chemoterapie začíná v první den každého cyklu, ale rozvrh se liší v závislosti na použitém léku. Například u některých léků se chemoterapie podává pouze v první den cyklu. U některých lidí, které jsou podávány každý den po dobu 14 dnů, nebo týdně po dobu 2 týdnů. Pak se na konci cyklu chemoterapie opakuje a začne další cyklus.
Nejčastější cyklus trvá 2 nebo 3 týdny, ale toto se liší v závislosti na konkrétním léku nebo kombinaci léků. Některé léky jsou častěji podávány. Adjuvantní a neoadjuvantní chemoterapie se často podávají celkem po dobu 3 až 6 měsíců, v závislosti na použitém léku. Léčba pokročilého karcinomu prsu může být založena na tom, jak dobře lék funguje a na vedlejší účinky, které máte.
Lékaři zjistili, že u některých chemoterapeutických agentů, které se blíží k sobě, mohou snížit pravděpodobnost recidivy rakoviny a zlepšit přežití u některých žen. To znamená dávat stejnou chemoterapii, která se obvykle provádí každé 3 týdny, ale podává se každé 2 týdny. Léčba (růstový faktor), která pomáhá zvýšit počet bílých krvinek, která byla podána po chemoterapii, aby se zajistilo návrat k normálnímu počtu bílých krvinek pro další cyklus. Tento přístup lze použít pro neoadjuvantní a adjuvantní léčbu. To může způsobit více problémů s nízkým počtem krevních buněk, takže nemůže být použito pro všechny.
Doporučený typ chemoterapie bude založen na jednotlivých faktorech, jako jsou: máte primární rakovinu prsu, lokální recidivu, pokročilé stadium rakoviny prsu nebo sekundární rakovinu prsu. Váš věk, předchozí chemoterapie a další zdravotní stavy budou také vzaty v úvahu.
