Obsah:
Lékařské video: British Heart Foundation - Your guide to MPS (Myocardial Perfusion Scan), heart disease test
Definice
Co je srdeční perfuzní vyšetření?
Kardiální perfuzní vyšetření se používá k měření množství krve v srdečním svalu při odpočinku a během cvičení. Toto vyšetření se často provádí k zjištění příčiny bolesti v hrudi. Může se provést po infarktu, aby se zjistila část srdce, která nedostává dostatek krve nebo zjistí úroveň poškození srdečního svalu kvůli infarktu.
Během snímání fotoaparát pořídí snímek srdce po podání speciálního léku pro tento test (radioaktivní značka), který se podává infuzí. Tracer se pohybuje krví a do srdečního svalu. Když se stopař pohybuje skrze srdeční sval, oblast, kde je průtok krve dostatečně dobrý, pohltí stopku. Oblasti, které nemohou absorbovat stopku, nemusí dostat dostatek krve nebo poškození srdce. Při snímání srdeční perfúze budou pořizovány dvě sady snímků. Při odpočinku se provede sada. Jiné se užívají poté, co vaše srdce tvrdě pracuje, buď po cvičení nebo po podání léků. Obě snímky budou porovnány.
Tento test je znám i jinými názvy, včetně perfúze myokardu, snímání myokardiální perfuze, vyšetření thalia, vyšetření srdce sestamibi a jaderné zátěžové testy.
Kdy bych měl podstoupit perfuzní vyšetření srdce?
může se perfúze srdce použít k zjištění příčiny bolesti na hrudi nebo bolesti na hrudi, ke které dochází při cvičení. Tento test lze provést také na:
- ukazuje průběh průtoku krve do stěny srdce
- zda jsou srdeční (koronární) tepny blokovány a jak vážný je stav
- určuje stav zranění srdce způsobeného infarktem (infarkt myokardu)
Prevence a varování
Co bych měl vědět předtím, než podstoupíte srdeční perfuzní vyšetření?
Existuje několik důvodů, proč nemůžete provést tento test, nebo výsledky testů nepomohou Vašemu stavu, včetně:
- v poslední době došlo k závažným srdečním infarktům
- zánět srdce, jako je například myokard nebo sarkoidóza
- zranění srdečního svalu (srdeční kontuze)
- oslabený srdeční sval
- napjatý srdeční sval (fibróza myokardu)
- závažné zúžení srdeční chlopně
- podmínky, které s těmito problémy snižují, jako je onemocnění plic, artritida nebo problémy s nervovými svaly
- drogy, jako je dipyridamol (persantin) a pentoxifyllin (Trental)
- elektrolytická nerovnováha (zejména vápník, draslík, sodík a hořčík)
- těhotenství nebo kojení (s výjimkou mimořádné události)
Výsledky testů budou obtížné vysvětlit, když je skenování prováděno u žen s velkými prsy.
Zkušební zátěžové testy se budou provádět namísto sportovních zátěžových testů pro pokročilé dospělé osoby a osoby se ztíženými výkonovými podmínkami, jako je obezita nebo s chronickým obstrukčním onemocněním plic, onemocněním periferních arterií, poraněním míchy, artritidou nebo roztroušenou sklerózou.
Proces
Co mám dělat, než podstoupím srdeční perfuzní vyšetření?
Obecně není před zkouškou příliš mnoho příprav. Budete však požádáni, abyste před testem nejedli a neježeli nic, co obsahuje kofein. V některých případech vám lékař může poradit, abyste drogu nepoužívali několik dní před vyšetřením. Můžete být také požádáni o seznam léků, které užíváte v den testu. Místní nemocnice vás upozorní, pokud se na vás vztahuje toto pravidlo.
Jak probíhá proces perfuze srdce?
Průzkumy srdeční perfúze se obvykle provádějí v nemocnicích v radiologickém oddělení nebo v lékařské nebo ambulantní klinice. Tento test provádí lékaři a vyškolení technici v oblasti nukleární medicíny.
Opakování skenování
Pro odpolední odpočinek se nepotřebujete pohybovat, budete vyzváni, abyste si vzali oblečení z pasu nahoru a obdržíte oděv na oblečení. Elektroda bude připojena k hrudníku, aby sledovala vaši srdeční frekvenci. Bude infuze v ruce nebo ruce. Malé množství radioaktivního značkovače bude umístěno v IV.
Budete ležet na zádech u stolu s velkým fotoaparátem umístěným nad hrudníkem. Fotoaparát zaznamenává stopové signály při pohybu krví. Fotoaparát nevydává žádné záření, takže během snímání není vystaven dalšímu záření.
Budete požádáni, abyste vždy při každém skenování zůstanli ležet, což trvá 5 až 10 minut. Fotoaparát se přesune, aby získal mnoho snímků z různých stran. Některé kontroly budou potřebné.
Celý test trvá 30 až 40 minut, po kterém se můžete vrátit k normálním aktivitám.
Stresové skenování pomocí léků
Kontrola stresu probíhá ve dvou částech. V mnoha nemocnicích je první snímek při odpočinku. Poté byl druhý snímek odebrán po podání léku, jako je adenosin, který reagoval na srdce, jako kdyby byl po cvičení. Někdy se provádí stresové kontroly nejprve poté, co se skenování odpočívá další den. Stresové testy s léky se obvykle používají, když člověk nemůže z určitých důvodů cvičit.
Pro tento test budete požádáni, abyste sedli nebo leželi na vyšetřovací tabulce a dostanete elektrokardiogram (EKG nebo EKG), který trvá asi 5 až 10 minut.
Pak dostanete drogu přes IV. Budete cítit bolesti hlavy a závratě a nevolnost v důsledku léků, ale tyto nežádoucí účinky netrvají dlouho. Také se provede měření EKG a krevního tlaku. Po podání léčiva (přibližně 4 minuty) se infuzí podává malé množství radioaktivního indikátoru (stopovacího činidla).
Počkáte asi 30 až 60 minut. Budete požádáni, abyste něco snědli a pili. Pak budete ležet na stole, aby provedli několik skenů. Fotoaparát zachycuje signál sledování při pohybu krve. Fotoaparát neprodukuje žádné záření, takže během snímání není vystaven záření.
Někdy se hodně obrazů po dobu 2 až 4 hodin odpočinku odnese. Většina lidí se po dokončení posledního skenování vrátí ke své normální stravě a aktivitám.
Stresové vyšetření s cvičením
Při stresovém vyšetření s cvičením bude vaše srdeční frekvence kontrolována pomocí elektrokardiogramu (EKG nebo EKG). Vzhledem k tomu, že elektrody EKG musí být připojeny k hrudníku, aby vyšetřovaly srdce, muži obvykle bývají holou hrudí a ženy obvykle nosí pouze podprsenky nebo volné košile.
Stresové cvičení se obvykle provádí ve dvou částech. První část, některé snímky odpočinku budou provedeny, poté budou po skončení cvičení provedeny některé stresové snímky. Někdy se provádí nejprve stresové vyšetření, poté skenování dalšího dne. V mnoha nemocnicích je první klidový snímek zachycen jedním typem stopce. Následující snímek je po použití vašeho srdce zdůrazněn kvůli cvičení.
V tomto zátěžovém testu budete cvičit na běžeckém pásu nebo statickém kole. Vaše srdeční frekvence bude během testu kontrolována standardní elektrokardiografií. Váš krevní tlak bude kontrolován pomocí krevního tlaku umístěného na paži. Další informace naleznete v tématu Elektrokardiogram pro cvičení.
Budete chodit nebo pedál pomalu a náhodně. Každou minutu se rychlost zvýší. Budete cvičit, dokud nebudete muset přestat nebo když dosáhnete srdeční frekvence, která je v pořádku. V tom okamžiku dostanete jinou stopu přes IV. Můžete pokračovat v cvičení navíc po 1 až 2 minutách, aby probíhala oběh radioaktivního značení.
Budete ležet na snímacím stole. Každé skenování trvá 5 až 10 minut. Fotoaparát nevytváří záření, takže během snímání není vystaven záření. Někdy se po požití odpočinku po dobu 30 minut až 4 hodin zobrazí více snímků. V některých nemocnicích dostanete radioaktivní značku několik hodin po cvičení a před posledním snímkem.
Co mám dělat po provedení srdečního perfúzního vyšetření?
Měli byste se probudit pomalu, abyste se vyhnuli závratě nebo závratě, když jste ležet na zádech během procedury. Budete poučeni, abyste pili dostatek tekutin a močili častěji 24 až 48 hodin po testu, abyste odstranili zbývající rádionuklidy z těla. Většina lidí se po dokončení skenování vrátí ke své normální stravě a aktivitám.
Máte-li otázky týkající se procesu tohoto testu, poraďte se s lékařem k lepšímu porozumění.
Vysvětlení výsledků testů
Co znamenají výsledky testu?
Výsledky testů jsou obvykle k dispozici během 1 až 3 dnů. Sken pro perfúzi srdce měří množství krve v srdečním svalu v klidu a během cvičení. Výsledkem je:
- normální, jestliže radioaktivní značka rovnoměrně proudí ve vašem srdečním svalu
- abnormální, jestliže existuje abnormální absorpční úsek stopky. To naznačuje, že některé části srdečního svalu nedostávají dostatek krve (ischémie). To může znamenat poškození srdečního nebo koronárního onemocnění
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
