Překonání zánětu jater způsobeného TB medicínou

Obsah:

Lékařské video: Kygo - Firestone ft. Conrad Sewell (Official Video)
Různé vedlejší účinky léků proti tuberkulóze
Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy způsobené tuberkulózními léky?
Zaznamenávám výše uvedené příznaky a příznaky, co mám dělat?
Jsem v současné době na léčbu tuberkulózy, měl bych se obávat?

Lékařské video: Kygo - Firestone ft. Conrad Sewell (Official Video)

Tuberkulóza (TB) nebo v Indonésii často nazývaná TBC, je jednou z hlavních příčin smrti v důsledku infekce. Na světě bylo v roce 2004 objeveno zhruba 9 milionů nových případů a v témže roce zemřelo na tuberkulózu 1,7 milionu lidí. Jihovýchodní Asie, včetně Indonésie, je největším přispěvatelem k novým případům a úmrtí na tuberkulózu.

Standardní režim léčby pro léčbu TB se skládá z kombinace rifampicinových antibiotik, izoniazidu, pyrazinamidu, ethambutolu a streptomycinu. V některých případech, jako je rezistence, lze podat druhou řadu antibiotik. Léčba TB vyžaduje dobré dodržování pacientů. Dlouhé časy léčby v rozmezí 6-9 měsíců a vedlejší účinky léků proti tuberkulóze (OAT) mohou snížit míru adherence.

Různé vedlejší účinky léků proti tuberkulóze

Nežádoucí účinky OAT lze rozdělit na mírné a závažné nežádoucí účinky. Mírné nežádoucí účinky, které se často vyskytují, zahrnují chuť k jídlu, nevolnost, bolesti břicha, bolesti kloubů, brnění a zarudnutí moči. Zatímco závažné vedlejší účinky zahrnují zarudnutí a svědění kůže, purpura, zvracení, objevující se zmatenost, poruchy sluchu a rovnováhy, šok a zánět jater známý jako hepatitida.

Drogová nebo léková hepatitida (DIC) je známá jako abnormality jater způsobené použitím hepatotoxických léků. 7% nežádoucích účinků léků, které jsou často hlášeny, jsou DIC, což způsobuje v nemocnicích 2% žloutenku a způsobuje 30% fulminantního selhání jater. Poškození léků z léku posunul hepatitidu způsobenou virem jako číslo 1 akutního jaterního selhání.

Isoniazid, rifampicin a pyrazinamid mohou způsobit poškození jater, protože tyto léky jsou metabolizovány v játrech. Ethambutol a streptomycin nebyly hlášeny k poškození jater. Toto poškození jater může být smrtelné, pokud není detekováno a přerušeno okamžitě.

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy způsobené tuberkulózními léky?

Jaterní reakce léku je častější v prvních 2 měsících léčby, i když se tato reakce může objevit kdykoli. Příznaky, které se často vyskytují v DIC, jsou nevolnost, zvracení, bolesti břicha a žloutenka. Žloutenka je snadno rozpoznatelná tím, že vidí žlutou barvu v bílé části oka, což je způsobeno narušením metabolismu bilirubinu v játrech. DIC je obtížné odlišit od virové hepatitidy, proto jsou potřeba laboratorní testy, jako jsou játra a jiné enzymy. Na rozdíl od hepatitidy se DIC sama zlepší, pokud je užívání drog zastaveno, ale může být smrtelné, pokud bude pokračovat.

Zaznamenávám výše uvedené příznaky a příznaky, co mám dělat?

Lékaři obvykle přerušují formou dočasného ukončení léčby, jestliže se zjistí klinické příznaky a příznaky. Někdy se však může vyskytnout DIC bez předcházejících klinických příznaků, v tomto případě lékař používá srovnávací výsledky laboratorních vyšetření.

Bilirubin> 2 : OAT Zastavte
Játrové enzymy se zvyšují> 5krát: OAT se zastaví
Zvýšené jaterní enzymy, příznaky (+): OAT zastaví
Zvýšené jaterní enzymy, příznaky (-): pokračujte v léčbě, pod dohledem

Pacienti by měli předem konzultovat se svým lékařem, pokud se objeví příznaky. OAT, který je obvykle suspendován, je rifampicin, isoniazid a pyrazinamid. Lékař vyhodnotí klinické příznaky a laboratorní výsledky před opětovným zahájením léčby těmito léky.

Jsem v současné době na léčbu tuberkulózy, měl bych se obávat?

Ne všichni pacienti, kteří jsou léčeni OAT, jsou vystaveni DIC. Incidence DIC v léčbě tuberkulózy se pohybuje od 2 do 28%. Některé rizikové faktory pro osobu citlivější na DIC zahrnují: