Obsah:
- Lékařské video: Joan Halifax: Compassion and the true meaning of empathy
- Důležité poznámky o těhotenství a vrozených srdečních abnormalitách
- Lékařský tým během těhotenství
- Riziko těhotenství u žen s vrozenými srdečními abnormalitami
- Otázky pro lékaře o těhotenství a vrozené srdeční choroby
Lékařské video: Joan Halifax: Compassion and the true meaning of empathy
Pokroky v léčbě v uplynulém desetiletí provedly skutečné změny u dětí narozených srdečními poruchami. Přibližně 85-90% dětí narozených vrozenými srdečními abnormalitami nyní může přežít až do dospělosti.
Pokud jste členem této nové generace dospělých, možná jste se zajímali o bezpečnost během těhotenství a porodu.
U mnoha žen se srdečními poruchami je těhotenství stejně bezpečné jako ženy s normálním srdcem. U některých žen s těžkými vrozenými srdečními abnormalitami může těhotenství nosit vysoké riziko jak pro matku, tak pro dítě. Pro ženy v této skupině se mohou někdy narodit, pokud jsou koordinovány a léčeny konkrétně kardiologem a porodníkem.
Důležité poznámky o těhotenství a vrozených srdečních abnormalitách
Nevěřte, pokud někdo říká, že žena se srdeční chorobou "nemůže otěhotnět". Toto prohlášení vyžaduje vysvětlení od lékařského týmu. Některé ženy mohou toto prohlášení přeložit jako znamení, že nemohou otěhotnět, zatímco ve skutečnosti pravděpodobně nebudou těhotné (kvůli riziku jejich zdraví nebo miminka).
Podobně jste vy, kteří jste možná slyšeli, že "nemůžete otěhotnět", když užíváte léky jako Coumadin (warfarin). Coumadin nezabrání těhotenství, ale během těhotenství jej nemusíte užívat, protože může způsobit závažné nežádoucí účinky ve vyvíjejícím se plodu, jako jsou abnormality při porodu nebo potraty. Předtím, než začnete otěhotnět, je důležité zjistit, zda existují nějaké změny léčiv, které je třeba provést, aby vás a / nebo dítě chránili.
Kromě toho, jestliže vy nebo váš partner máte vrozené srdeční onemocnění - nebo v anamnéze máte vrozené srdeční abnormality v rodině - riziko, že vaše dítě bude postiženo srdeční chorobou, se zvýší. Zvláštní rizika se liší v závislosti na formě vrozených srdečních vad, které prožíváte. Je důležité diskutovat o tomto riziku s týmem sester a genetických poradců.
Pokud jste žena s vrozenou poruchou srdce, která doufá, že otěhotníte, pečlivě si prostudujte své rozhodnutí s týmem průvodce zdravotní péče, který je zkušený u žen s vrozenými srdečními poruchami.
Lékařský tým během těhotenství
Pokud se narodíte se srdcovou poruchou, můžete si zvyknout na udržování svého zdraví sami. Ať už jste zažili péči o sebe, nebo se právě začínáte naučit, že máte srdeční onemocnění, měli byste se pokusit najít co nejvíce o svém stavu. Pokud se vaše zdraví v oblasti srdce zachází s rodinou, zeptejte se, pokud je to možné, na jakoukoli léčbu, kterou jste si užívali v dětství, a snažte se uchovávat své lékařské záznamy z jakékoliv nemocnice, kde jste léčeni. Přiveďte s sebou informace o plánu návštěv týkajících se vašeho těhotenství.
Nezapomeňte: Podrobné znalosti vašeho srdečního stavu umožní poskytovatelům zdravotní péče, aby s vámi spolupracovali, aby poskytli co nejvíce příspěvku. Kritická při posuzování volby těhotenství a zajištění vaší bezpečnosti a dítě vám zajistí lékařský tým. Pokud máte závažné vrozené srdeční onemocnění, pravděpodobně budete mít vysoce rizikového porodníka a / nebo perinatologa (porodníka, který se specializuje na léčbu rizikového těhotenství), kteří budou součástí vašeho ošetřovatelského týmu. Budou pracovat s kardiologem, který vás bude řídit podél otázek o těhotenství. Budou vám schopni poradit o jakýchkoli zdravotních rizicích a miminka.
V ideálním případě budou konverzace o těhotenství trvat dlouho, než začnete otěhotnět. Pokud tomu tak není, zapojte porodníka a kardiologa co nejvíce. Pokud jste již těhotná, může vám kardiolog a porodník poradit o léčbě nebo léčbě jakéhokoli zákroku, který může být důležitý pro vaše srdce během těhotenství nebo po něm, a léky (léčebné terapie), které budete muset vypít nebo dokonce zastavit z bezpečnostních důvodů. Pravděpodobně se budete odvolávat na perinatologa.
Týmový přístup s vámi, perinatologem, porodníkem a kardiologistou pomůže zjistit, jak udržet vás a vaše dítě zdravé během těhotenství, stejně jako nejlepší způsob, jak porodit, ať už přirozeně nebo císařským řezem.
Riziko těhotenství u žen s vrozenými srdečními abnormalitami
Přestože mnoho žen s vrozenou srdeční vadou dokáže úspěšně provést, pečlivé posouzení rizik je velmi důležité. Srdeční onemocnění je příčinou úmrtí číslo 1 u žen na celém světě a ženy s vrozenými srdečními chorobami jsou v některých případech méně schopné tolerovat kardiovaskulární změny, které doprovázejí těhotenství a porod.
Níže jsou uvedeny příklady vrozených srdečních abnormalit, které nezvyšují riziko pro matku (jednotlivé případy se liší):
- Abnormality síňové septa nebo ventrikulární septa (bez dalších abnormalit)
- Koagulace aorty - po léčbě
- Tetralogy fallot - po operaci
Příklady forem vrozené srdeční choroby jsou s vysokým rizikem těhotenství, včetně:
- Plicní hypertenze
- Eisenmengerův syndrom
- Závažná aortální stenóza nebo jiné abnormality ventilu
- Jediné komorové srdeční onemocnění (kde srdce má pouze jednu komoru, která může čerpat krev ze srdce spíše než dvě) nebo jiné formy cyanotické srdeční choroby
Kardiolog vám může poradit, zda vaše vrozená srdeční abnormality nesou vysoké, střední nebo nízké riziko - a nejlepší způsob, jak chránit vaše zdraví a zdraví vašeho dítěte.
Otázky pro lékaře o těhotenství a vrozené srdeční choroby
Níže uvedené otázky vám mohou pomoci s vaším lékařem. Vytiskněte tuto poznámku nebo ji poznamenejte a přineste ji na návštěvu. Užívání poznámek vám pomůže vzpomenout na odpověď lékaře při návratu domů.
- Jako žena s vrozenými srdečními chorobami je pro mě těhotenství bezpečné?
- Jako muž nebo žena s vrozenou srdeční chorobou je moje dítě častěji vystaveno vrozenému srdečnímu onemocnění?
- Pokud se těhotenství nedoporučuje, jaké jsou mé možnosti antikoncepce?
- Jsou některé formy antikoncepce bezpečnější než jiné?
