Obsah:
- Lékařské video: What the Health, české titulky (CZ subtitles), komentáře Petra Duchoně (commentaries by Petr Duchoň)
- Co vědí vědci o Bálintově syndromu?
- Proč mám tento syndrom?
- Jak diagnostikovat tento syndrom?
- Jaká jsou léčba tohoto syndromu?
Lékařské video: What the Health, české titulky (CZ subtitles), komentáře Petra Duchoně (commentaries by Petr Duchoň)
Bálintův syndrom je skupina tří symptomů, které se spojují v důsledku mrtvice na hranici parietálních a okcipitálních laloků mozku. Symptomy Bálintova syndromu jsou:
- Neschopnost vidět pokoj v okolí
- Neschopnost vzít objekty při pohledu na objekt, kvůli nedostatku koordinace pohybů v očích a rukou
- Tendence vidět pouze jeden objekt ve smyslu vidění
Vzhledem k tomu, že Bálintův syndrom není obvyklý a je obtížné prověřit pomocí standardních klinických přístrojů, výzkum tohoto stavu je pouze případovou zprávou a ani to nemůže být odkazem kvůli předpojatému výběru, implementaci, která není v souladu s provozními definicemi, nedostatkem odpovídajících základních studií, translační materiál a neschopnost rozlišit mezi deficity v akutní a chronické fázi procesu obnovy.
Co vědí vědci o Bálintově syndromu?
Symptomy Bálintova syndromu se vyskytují u pacientů trpících migrénou ve věku 29 let. Před migrénou se u pacientů objevuje neschopnost vidět současně všechny objekty ve zorném poli; neschopnost koordinovat pohyby rukou a očí; a neschopnost vidět objekt při objednání. Tyto příznaky se neobjeví před migrénami a neobjeví se znovu, když migrace prošla.
Studie pacientů s kortikobazální gangliózní degenerací (CBGD) také ukázala vývoj Bálintova syndromu. V důsledku CGBD se u pacientů projevuje neschopnost posunout oči směrem k vizuálním objektům v jejich obvodových polích. Pacient také nemůže dosáhnout a dotknout se objektů v jeho obvodové rovině.
Pacient s vrozenou hluchotou vykazuje částečné symptomy Bálintova syndromu. Tento pacient se setká s neschopností vidět souběžné události ve svém zorném poli. Také se nemůže soustředit a sledovat předměty s očima. Navíc se také nedokáže na požádání obrátit na objekt. Bálintův syndrom je vzácně hlášen u dětí, ale několik nedávných studií dokládá, že tento stav se může vyskytnout u dětí. Byly hlášeny případy zahrnující 10leté chlapce s Bálintovým syndromem. Podobné výsledky zaznamenaly u 7letých chlapců. U dětí jsou výsledky tohoto syndromu obvykle obtížné při práci na školách, zejména při čtení. Výzkumníci podporují pečlivější sledování tohoto syndromu tak, aby byla k dispozici adekvátní rehabilitace a pacienti se mohou okamžitě přizpůsobit životnímu prostředí.
Proč mám tento syndrom?
Vizuální obtíže u Bálintova syndromu jsou zpravidla způsobeny poškozením horní části temporálně-okcipitálního laloku na obou stranách mozku. Časový lalok je na straně mozku blízko ucha a okcipitální lalok je v zadní části mozku. Proto occipitální lalok se týká boku a zadní části mozku. U Bálintova syndromu bude také ovlivněna horní část parietálního laloku na obou stranách mozku. Parietální lalok je střed mozku.
Jak diagnostikovat tento syndrom?
Nedostatek znalostí o tomto syndromu může způsobit diagnostické chyby, jako je slepota, psychóza nebo demence. Symptomy Bálintova syndromu nejpravděpodobněji zaznamenávají terapeuti při poskytování rehabilitace po lézích mozku.
Nicméně kvůli nedostatku mezi praktikovými v porozumění Bálintově syndromu jsou příznaky často nesprávně vysvětleny, aniž by byly považovány za možné a následované lékařským potvrzením. Jakékoliv závažné narušení prostorové reprezentace, které se objevuje spontánně po bilaterálním poškození parietálního systému, vykazuje silnou přítomnost Bálintova syndromu a musí být vyšetřováno. Jedna studie uváděla, že poškození dvoustranných occipitů v parietální sekci se zdá být součástí Bálintova syndromu.
Jaká jsou léčba tohoto syndromu?
Z hlediska specifické rehabilitace pro poruchy vidění, jako je Bálintův syndrom, je dostupná literatura velmi vzácná. Podle jedné studie by se rehabilitační cvičení mělo zaměřit na zlepšení vizuálního skenování, rozvoj pohybových vizuálních pohybů a zvýšení integrace vizuálních prvků. Bylo navrženo velmi málo léčebných strategií a některé z nich byly kritizovány za nedostatečně rozvinuté a musí být vyhodnoceny.
Tři přístupy k rehabilitaci vnímání postižení, jak je patrné z Bálintova syndromu, jsou:
- Adaptivní (funkční) přístup zahrnuje funkční úkoly tím, že využívá své síly a schopnosti, pomáhá jim překonávat problémy nebo měnit prostředí, aby se snížilo jejich postižení. To je nejoblíbenější přístup.
- Zlepšovací přístup, který zahrnuje poškození obnovení CNS pomocí cvičení vnímacích schopností, které mohou být běžně užívány v každodenních životech. Toho lze dosáhnout pomocí aktivit na stole pro senzorimotorické cvičení.
- Multi-kontextový přístup založený na skutečnosti, že učení není automaticky přenášeno z jedné situace do druhé. Jedná se o strategie školení zaměřené na různé prostředí s různými úkoly a nároky na pohyb a zahrnující úkol sebevědomí.
