Bilirubin

Obsah:

• Lékařské video: Bilirubin 1 - Bilirubin Pathway
  
• Co je to bilirubin?
  
• Kdy musím vzít bilirubin?
  
• Co mám vědět před podáním bilirubinu?
  
• Co mám dělat před podáním bilirubinu?
  
• Jaký je proces bilirubinu?
  
• Co mám dělat po podání bilirubinu?
  
• Co znamenají výsledky testu?
  

Lékařské video: Bilirubin 1 - Bilirubin Pathway

Definice

Co je to bilirubin?

Test bilirubinu měří hladiny bilirubinu v krvi. Bilirubin, oranžově žlutý pigment, je odpadním produktem z remodelace červených krvinek. Bilirubin je filtrován játry a mimo tělo - obvykle prochází výkaly a trochu v moči.

Před dosažením jater je bilirubin stále nekonjugovaný nebo nespojený. V játrech se bilirubin spojí s určitými cukry ve vodorozpustný konjugovaný bilirubin. Bilirubin je konjugován z jater, střeva a vracení se na nekonjugovaný bilirubin na cestě předtím, než byl vyloučen tělem.

Některé laboratoře používají testy, které detekují konjugovaný bilirubin, který se nazývá také přímý. Snížením přímého bilirubinu z celkového bilirubinu bude dosaženo nekonjugovaného bilirubinu, a to nepřímého bilirubinu.

Úrovně přímého nebo nepřímého bilirubinu, které mohou být nadprůměrné, mohou naznačovat některé abnormality v játrech. Obvykle vysoké hladiny bilirubinu mohou naznačovat zvýšení rychlosti změny červených krvinek (hemolýza).

Kdy musím vzít bilirubin?

Lékaři obvykle podávají bilirubinový test spolu s dalšími laboratorními testy (alkalická fosfatáza, aspartátaminotransferáza, alaninaminotransferáza), pokud se objeví příznaky abnormalit jaterních funkcí. Hladiny bilirubinu jsou potřebné, pokud:

• příznaky žloutenky
• historie nadměrné konzumace alkoholu
• zaznamenali příznaky otravy drogami
• byli vystaveni virové hepatitidě

Jiné příznaky jako:

• silná barva moči
• nevolnost nebo zvracení
• bolest nebo otok v žaludku
• únavu nebo příznaky, které naznačují chronické onemocnění jater.

Stanovení hladin bilirubinu u novorozenců s žloutenkou je standardem lékařské péče.

Tento test lze také předložit, pokud je u pacienta podezření, že má anemii nebo se jí vyskytla hemóza jako příčina anemie. Obvykle jsou k vyhodnocení hemolýzy také nutné další testy, jako je kompletní krevní obraz, výpočet retikulocytů, haptoglobinu a LDH.

Prevence a varování

Co mám vědět před podáním bilirubinu?

Obvykle se bilirubin měří jako "panel" z testu. Obvykle se játra vyhodnocují několika testy, které zahrnují bilirubin, alanin-transaminázu (ALT), asparátem transaminázu (AST), alkalickou fosfatázu (ALP), albumin, celkový protein a další.

Bilirubin může být měřen v plodové vodě, pokud má lékař podezření, že nenarozené dítě má stav, který poškozuje červené krvinky (erythroblastóza fetalis). Další informace naleznete v tématu Amniocentéza.

Bilirubin je také měřen v moči v některých případech. Obvykle moč neobsahuje bilirubin. Ale pokud se bilirubin nachází v moči, provedou se další testy k určení příčiny. Vysoká hladina bilirubinu v moči může naznačovat, že bilirubin není uvolněn z těla játry.

Proces

Co mám dělat před podáním bilirubinu?

Nejdříve nejméně 4 hodiny před testem nesmíte jíst ani pít. Lékař vás nařídí, abyste přestali užívat léky, které mohou ovlivnit výsledky testu. Pro děti před zahájením testů není zapotřebí žádná zvláštní příprava.

Některé léky mohou ovlivnit hladinu bilirubinu v krvi. Ujistěte se, že lékař zná léky, které užíváte.

Informujte svého lékaře, pokud:

• užívání drog
• alergie na drogy
• měli problémy s krví nebo spotřebovávanými ředidly krve, jako je Aspirin, klopidogrel (Plavix) nebo warfarin (Coumadin)
• v těhotenství

Jaký je proces bilirubinu?

Krevní vzorky jsou potřebné pro tento test. Vzorky krve se odebírají na venipunktu, kde je injekční jehla vstřikována do žíly v paži, která je pak uložena ve zkumavce.

Co mám dělat po podání bilirubinu?

Bandáže budou instalovány po dobu 10 až 20 minut. Vyhněte se použití injekčních zbraní k odstranění těžkých předmětů po testování.

Vysvětlení výsledků testů

Co znamenají výsledky testu?

Normální výsledky:

U dětí a dospělých jsou normální hladiny přímého bilirubinu (konjugované) v rozmezí od 0 do 0,3 mg / dL. Normální hladiny celkového bilirubinu (přímý a nepřímý) jsou v rozmezí od 0,3 do 1,9 mg / dL.

U novorozenců jsou vyšší hladiny bilirubinu zpravidla způsobeny stresem z práce. Normální hladiny bilirubinu u kojenců jsou obecně nižší než 5 mg / dL, ale více než 60% dětí trpí žloutenkou a hladinou bilirubinu nad 5 mg / dL. Výsledky testů se v různých laboratořích mírně liší a jsou typické pro dospělé muže. Výsledky testů se u žen a dětí mírně liší a výsledky mohou ovlivnit určité potraviny, léky nebo namáhavé cvičení.

Informujte lékaře o potravinách a lécích, které konzumujete, a o vašich aktivitách, aby mohly být testy interpretovány správně.

Vysoká úroveň:

Vysoké hladiny bilirubinu v krvi mohou být způsobeny:

• infekcí, jako jsou infekce žlučníku nebo cholecystitida
• dědičná onemocnění, jako je Gilbertův syndrom, stavy, které postihují játra při zpracování bilirubinu. Ačkoli se žloutenka může vyskytnout společně s Gilbertovým syndromem, není tento stav nebezpečný
• nemoci, které způsobují poškození jater, jako je hepatitida, cirhóza nebo mononukleóza
• onemocnění, které způsobuje zablokování žlučovodu, jako jsou žlučové kameny nebo rakovina pankreatu
• destrukce červených krvinek, jako je srpkovitá onemocnění nebo alergie na transfuzi krve (transfuzní reakce)
• léky, které zvyšují hladinu bilirubin, jako jsou některé antibiotika, antikoncepční pilulky, diazepam (valium), flurazepam, indometacin (Indocin) a fenytoin (Dilantin)

Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.