Obsah:
- Lékařské video: VW Touareg 3.0 V6 TDI test - Maroš ČABÁK TOPSPEED.sk
- Co je to chronická hypertenze?
- Jaké jsou nebezpečí, pokud těhotné ženy prožívají chronickou hypertenzi?
- Jaké je nebezpečí pro plod, pokud má matka během těhotenství chronickou hypertenzi?
- Mohu užívat krevní tlak během těhotenství?
- Jak nízký je krevní tlak v těhotenství?
- Pokud jsem těhotná a mám hypertenzi, na co musím dávat pozor?
- Co mohu udělat, abych těhotná zdravá?
- Budu schopen kojit, když užívám léky na krevní tlak?
Lékařské video: VW Touareg 3.0 V6 TDI test - Maroš ČABÁK TOPSPEED.sk
Mnoho žen je diagnostikováno s hypertenzí (krevní tlak 140/90 mm Hg) během těhotenství. Hypertenze, která se vyskytuje před těhotenstvím, se nazývá chronická hypertenze. Tento typ hypertenze postihuje nejméně 5% těhotenství. Při správném zacházení může většina žen s chronickou hypertenzí otěhotnět v dobrém stavu a porodit zdravé děti.
K dosažení tohoto cíle je důležité, aby ženy s chronickou hypertenzí informovaly svého lékaře, když mají v úmyslu otěhotnět, aby mohly podstoupit těhotenské poradenství a v případě potřeby léky na léčbu hypertenze.
Co je to chronická hypertenze?
Existují dva typy chronické hypertenze: primární hypertenze a sekundární hypertenze. Příčina primární hypertenze není známa, ale protože hypertenze je obecně vrozené onemocnění, geny přispívají k této nemoci. Malé procento lidí trpí sekundární hypertenzí, což znamená, že hypertenze je způsobena jinými stavy, jako je onemocnění ledvin, zúžení tepen k ledvinám a adrenální nádory.
V takových případech se hypertenze uzdraví po léčbě tohoto problému. Pokud podstoupíte hodnocení sekundární formy hypertenze, měli byste ji léčit předtím, než ji otěhotníte. Třetí typ hypertenze se nazývá hypertenze kvůli těhotenství.
Některé ženy mají v těhotenství novou hypertenzi, která se může objevit ve druhé polovině těhotenství, obvykle ve třetím trimestru.
Jaké jsou nebezpečí, pokud těhotné ženy prožívají chronickou hypertenzi?
Většina žen s chronickou hypertenzí zůstává v těhotenství v dobrém stavu. V normálním těhotenství klesá krev na konci prvního semestru a poté se zvyšuje na hodnotu před těhotenstvím ve třetím trimestru.
U většiny žen s chronickou hypertenzí má krevní tlak stejný vzorec. Některé ženy však během těhotenství zaznamenávají zvýšení krevního tlaku, což může zvýšit riziko mrtvice a dalších komplikací, takže může vyžadovat agresivnější antihypertenzní léčbu. Lékaři vás musí sledovat, abyste se ujistili, že se komplikace spojené s hypertenzí nevyvíjejí.
Mnohem znepokojivější komplikací chronické hypertenze je vznik postupné preeklampsie. Preeklampsie je závažný stav, který může ovlivnit systém orgánů a způsobit poškození funkce jater, selhání ledvin a snadněji se vyskytnout krvácení a v průběhu času se může vyvinout k elastické křeče.
Postupná preeklampsie je častější u žen, které nemohou kontrolovat hypertenzi, mají onemocnění ledvin a diabetes mellitus. V současné době neexistuje žádná léčba preeklampsie, s výjimkou porodu dítěte. Z tohoto důvodu jsou děti, jejichž matky zažívají tento stav, často předčasné.
Další komplikace chronické hypertenze, které mohou způsobit předčasný porod, jsou placentární abrupce. Abrupce je oddělení počáteční placenty od děložní stěny, což obvykle vede k silným kontrakcím, krvácení a předčasnému porodu.
Jaké je nebezpečí pro plod, pokud má matka během těhotenství chronickou hypertenzi?
Dokonce i s léky, pokud se krevní tlak stále zvyšuje, dokud nehrozíte riziko cévní mozkové příhody nebo jiných komplikací orgánů nebo jestliže se u Vás objeví postupná preeklampsie, která způsobuje poškození orgánů v těle, může vám lékař předčasně porodit.
Brzy narození souvisí s nedospělostí. Pokud porodíte dříve, než bylo plánováno, vaše tělo nemusí být připravené k porodu dítěte skrz vagínu, takže možná budete muset podstoupit císařský řez. Hypertenze může také ovlivnit vývoj placenty, což je důležité pro růst potravin a plodů. Některé děti mohou být proto postiženy nízkými hladinami plodové vody a / nebo obstrukcí růstu dělohy.
Mohu užívat krevní tlak během těhotenství?
Některé léky by neměly být užívány během těhotenství a lékař může potřebovat změnit léky předtím, než otehotíte. Pokud nejste těhotná, léky na krevní tlak ovlivňují pouze vás, ale pokud jste těhotná, může tento lék překročit placentu a ovlivnit plod.
Není známo, jaký typ léků na krevní tlak by měl být použit v těhotenství, takže doporučená medikace je obvykle droga užívaná nejdéle bez závažných problémů. Existuje několik tříd léků, které těhotné ženy nepoužívají.
Inhibitor enzymu, který konvertuje angiotensin, je velmi často používán k léčbě chronické hypertenze. Tato třída léků může způsobit problémy plodu, včetně zvýšeného rizika porodu a selhání ledvin.
Blokátory receptoru angiotenzinu II by se měli také vyhnout v těhotenství, protože mají mnoho stejných účinků jako inhibitory enzymů, které mění tyto angiotensin a užívání těchto léků během těhotenství je spojeno s selháním ledvin u plodu.
Je třeba se vyhnout inhibitorům receptoru aldosteronu, dokud nejsou k dispozici odpovídající informace. Používáte-li tuto třídu léků, měli byste předtím, než jste těhotná, navštívit lékaře, abyste mohli léky změnit.
Jak nízký je krevní tlak v těhotenství?
Mimo těhotenství je mezní hodnota krevního tlaku pro nediabetické ženy 140/90 mm Hg, aby se zabránilo komplikacím hypertenze, jako jsou srdeční záchvaty a mrtvice. V těhotenství může být povoleno omezení krevního tlaku, protože je důležité, aby plod dostával dostatečný průtok krve.
Kromě toho, protože těhotenství trvá pouze 9 měsíců, problémy se v té době příliš nezaměřují na dlouhodobé hypertenzní komplikace. Lékař bude diskutovat o limitech krevního tlaku v těhotenství.
Pokud jsem těhotná a mám hypertenzi, na co musím dávat pozor?
Můžete se naučit měřit krevní tlak doma. Pokud zjistíte, že váš krevní tlak je vyšší než obvykle, měli byste se obrátit na svého lékaře. Pokud se u Vás objeví bolesti hlavy, měli byste zkontrolovat Váš krevní tlak a obraťte se na svého lékaře.
Mnoho žen pocívá otoky (otoky) v nohách a kotlících během normálního těhotenství. Pokud si všimnete, že vaše ruce a obličej nebo vaše telata jsou oteklé, kontaktujte svého lékaře. Měli byste také věnovat pozornost pohybům dítěte, které se musí objevit několikrát v třetím trimestru těhotenství. Pokud zjistíte, že pohyby dítěte jsou sníženy, obraťte se na svého lékaře.
Co mohu udělat, abych těhotná zdravá?
Ženy s chronickou hypertenzí mohou a mnozí mají zdravé děti. Předtím než začnete otěhotnět, měli byste si s lékařem promluvit o tom, zda byste měli změnit léčbu krevního tlaku, kterou používáte.
Váš lékař může chtít udělat základní test funkce ledvin. Navíc ženy s nadváhou jsou více vystaveny riziku vývoje preeklampsie, takže pokud máte nadváhu, musíte předtím, než otehotníte, zhubnout. Během těhotenství byste měli pravidelně sledovat krevní tlak podle doporučení lékaře a věnujte pozornost lékařovi. Lékař bude také kontrolovat krevní tlak při každém návštěvě.
Budu schopen kojit, když užívám léky na krevní tlak?
Většina léků na krevní tlak podávaných během těhotenství se považuje za bezpečnou při pití během kojení, včetně methyldopy, blokátorů kalciových kanálů a labetalolu. Vzhledem k omezené informaci o inhibitorech typu léku, které převádějí angiotenzin, blokátory receptorů angiotenzinu II a diuretika, jako je hydrochlorothiazid, byste měli diskutovat o použití těchto léků během kojení u svého lékaře.
