Obsah:
- Lékařské video: Suspense: Mortmain / Quiet Desperation / Smiley
- Antibiotika k prevenci komplikací po operaci katarakty
- 1. Vstřikujte do oka
- 2. Oční kapky antibiotik před operací
- 3. Před operací
Lékařské video: Suspense: Mortmain / Quiet Desperation / Smiley
Jednou z nejobávanějších komplikací, ke kterým dochází po operaci katarakty, je infekce endoftalmitidy. Endoftalmitida může způsobit rozmazané vidění dokonce slepoty. Zde je úloha použití antibiotik po operaci, aby se předešlo těmto komplikacím. Jaké antibiotika jsou běžně užívány lékaři?
Antibiotika k prevenci komplikací po operaci katarakty
Existují tři nejčastější způsoby, jak lékaři užívají antibiotika po operaci katarakty, aby se zabránilo riziku endoftalmitidy. Zde je popis:
1. Vstřikujte do oka
Injekce léku přímo do komory předního oka (prostor mezi rohovkou a duhovkou, který je naplněn tekutinou) ihned po operaci katarakty je metoda, která se ukázala jako účinná při snižování rizika očních infekcí. Antibiotika užívaná v této metodě jsou:
- Cefalosporinová skupina, jako je cefuroxim a cefazolin. Oba jsou s minimálním rizikem nežádoucích účinků.
- Vancomycin. Studie v Austrálii uvádí, že tento lék může snížit počet bakterií, které způsobují oční infekce až 32 hodin po operaci. Dokonce i tak má vankomycin riziko vedlejších účinků edému v makulární oblasti oka, takže se obvykle nepoužívá jako první léčba k prevenci infekce po operaci katarakty.
- Skupina fluorochinolonů čtvrté generace, moxifloxacin. Moxifloxacin působí na zabíjení grampozitivních a gramnegativních bakterií tak, aby poskytoval širší ochranu. Účinnost tohoto léku při prevenci infekce se neliší od cefuroximu.
Ve skutečnosti existuje jeden jiný způsob injekčního podání, který je přes subconjunctiva (nejvzdálenější vrstva oka, která je jasná). Tato metoda dokazuje, že výrazně snižuje riziko infekce. Nedávný výzkum však ukázal, že přímé vstřikování do oblasti přední komory se ukázalo být účinnější v prevenci infekce, takže injekce prostřednictvím subkonjunkce se začaly opouštět.
2. Oční kapky antibiotik před operací
Většina infekcí, ke kterým dochází po operaci katarakty, je způsobena mikroorganismy, které již žijí v oku. Takže klesání antibiotických očních léků může být provedeno před operací, aby se snížilo tolik bakterií, jak je to možné v oku.
Některé typy očních kapek, které se běžně používají, jsou:
- Gatifloxacin, 4. generace fluorochinolonové skupiny
- Levofloxacin, 3. generace fluorochinolonové skupiny
- Ofloxacin (2. generace fluorochinolonové skupiny)
- Polymyxin nebo trimethoprim
Mezi čtyřmi léky uvedenými výše může být gatifloxacin účinněji vstřebáván do oční bulvy, takže pracuje rychleji, aby se zabránilo riziku infekce.
3. Před operací
Neexistují studie, které by dokázaly prokázat účinnost perorálních antibiotik, aby se zabránilo výskytu očních infekcí endoftalmitidy. Vzhledem k tomu, že užívaná léčiva musí být nejdříve trávena v zažívacím systému, takže není považována za tak efektivní, aby se rychle dostala do přední části oční komory.
