Obsah:
Lékařské video: The Floor is Lava
Trombolytická terapie je použití léků ke zničení nebo rozpuštění krevních sraženin, které jsou hlavními příčinami infarktu a mrtvice. Trombolytické léky byly schváleny pro okamžitou léčbu v případě mrtvice a srdečního selhání. Nejčastěji používaným léčivem pro trombolytickou léčbu je aktivátor tkáňového plazminogenu (tPA), ale jiné léky mohou dělat totéž.
Možná máte možnost přežít a lépe se léčit než některé typy srdečního záchvatu, pokud dostanete trombolytické léky do 12 hodin po infarktu.
V ideálním případě byste měli dostávat trombolytické léky během prvních 30 minut po příjezdu do nemocnice za účelem léčby.
Trombolytická úloha v léčbě kardiovaskulárních onemocnění
Krevní sraženiny mohou ucpat tepny vedoucí do srdce. To může způsobit srdeční záchvat, když část srdečního svalu zemře kvůli nedostatku kyslíku neseného krví.
Trombolytika funguje tím, že rychle rozpustí velké hrudky. To pomáhá obnovit průtok krve do srdce a pomáhá předcházet poškození srdečního svalu. Trombolytika může zabránit infarktu, který by měl být smrtelný.
V některých nemocnicích provádějí lékaři trombolytickou terapii v JIP, avšak v jiných případech lze provádět trombolytiku v pečovatelské jednotce, která rozumí léčbě a možným komplikacím. Trombolytické léky mohou být podávány dvěma způsoby: intravenózní infuzí nebo dlouhým katétrem zaměřeným na sraženinu přes tepnu nebo žílu. V naléhavých případech cévní chirurgové často vybírají intravenózní metodu, protože je rychlejší a bezpečnější, aby se prováděla mimo nemocnici. Pokud se lékař rozhodne nasměrovat katétr přímo na sraženinu, může být špička katétru umístěna na žílu směrem k mozku, plicím, srdcem, paží nebo nohám v závislosti na umístění sraženiny.
U téměř všech pacientů bude léčivo obnovovat průtok krve do srdce. Průtok krve se však nemusí skutečně vrátit k normálu a může dojít k malému poškození svalu. Může být zapotřebí další léčba, jako srdeční katetrizace nebo angioplastika.
Váš poskytovatel zdravotní péče se rozhodne, zda vám podá thrombolytické léky na srdeční záchvat nebo ne, na základě mnoha faktorů. Mezi tyto faktory patří anamnéza bolesti na hrudi a výsledky testu EKG.
Dalšími faktory, které se používají k určení, zda jste vhodným kandidátem na trombolytiku, patří:
- Věk (starší pacienti mají vyšší riziko komplikací)
- Pohlaví
- Lékařská anamnéza (včetně anamnézy srdečního záchvatu, cukrovky, nízkého krevního tlaku nebo zvýšené srdeční frekvence)
Trombolytika obecně nebudou podávána, pokud máte:
- Zranění hlavy, která se nedávno objevila
- Problém krvácení
- Krvavé vaření
- Těhotenství
- Nedávná operace
- Používejte ředidla pro přípravu krve jako Coumadin
- Trauma
- Nekontrolovaný vysoký krevní tlak
Pokud zaznamenáte jakékoliv neobvyklé příznaky po nebo během postupu, okamžitě o tom informujte svého lékaře. Pokud dostanete trombolytickou léčbu v případě nouze, můžete dostat další léčbu svého stavu. Máte-li infarkt, může lékař potřebovat zkontrolovat vaše srdce, aby zjistil, zda jsou zablokovány jiné tepny. Pokud máte zablokovaný bypass, může být zapotřebí další léčby nebo antikoagulancia, aby byl bypass otevřený.
