Obsah:
- Lékařské video: Calling All Cars: Lt. Crowley Murder / The Murder Quartet / Catching the Loose Kid
- Tradiční myšlení o onemocnění koronární arterie
- Nový pohled na onemocnění koronární arterie
- Co to pro mě znamená?
- Kdy je správný čas pro kontrolu?
- Závěr
Lékařské video: Calling All Cars: Lt. Crowley Murder / The Murder Quartet / Catching the Loose Kid
Lidská myšlenka onemocnění koronární arterie a její léčba je nyní uprostřed velkých změn a v současné době někteří kardiologové mají "novou perspektivu", jiní jsou stále uvězněni v "tradičních metodách". Tento rozdíl mezi oběma způsoby myšlení vysvětluje většinu probíhající debaty mezi kardiovaskulárními specialisty o tom, kdo by měl testovat, testovat metody, kteří potřebují léčbu a metody pro léčbu onemocnění koronární arterie.
Bohužel lékaři jsou stále omezeni na konvenční myšlení a v důsledku toho je mnoho pacientů léčeno léky nebo nadměrnou léčbou.
Tradiční myšlení o onemocnění koronární arterie
V podstatě jsou koronární tepny způsobeny zablokováním koronárních tepen. Tím se ztuhne tok krve, který může vést k angínu (bolest na hrudi) a závažnější může způsobit dysfunkci srdečního svalu dodávanou tepnami nazývanými "infarkt myokardu" nebo srdeční záchvat. Protože hlavním problémem je zablokování, hlavní léčbou je odstranění blokád prostřednictvím bypassu nebo chirurgického zákroku. Tradiční pohled na onemocnění koronární arterie se pak soustřeďuje na zablokování, což znamená, že umístění a úroveň zablokování je velmi důležitá při hodnocení koronárních tepen. Diagnostické testy, které neposkytují úplné informace a léčebné postupy, které nezbavují ucpání, by se neměly používat.
Tradiční kardiologové mají tendenci trvat na tom, že srdeční katetrizace je jediný diagnostický test a stentování jako jediná adekvátní terapie, i když se zdráhají přiznat, že někdy kardiologové potřebují vypořádat se s velkými nebo obtížnými blokádami.
Nový pohled na onemocnění koronární arterie
Nyní je známo, že onemocnění koronární arterie je více než jen zablokování. Onemocnění koronární arterie je chronické onemocnění, které se vyvíjí a má tendenci být přísnější než účinky blokád, které se vyskytují. Tyto plaky se často objevují v arteriích, které se při srdeční katetrizaci objevují jako "normální". Ve skutečnosti mohou někteří pacienti, zvláště ženy, mít velké onemocnění koronární arterie, což vede ke zúžení koronárních tepen bez samotného plaku.
Kromě toho mohou zlomeniny způsobit srdeční záchvat a vyvolat tvorbu zmrzlé krve, která ucpává tepny - často se to vyskytuje u plaků, které nezpůsobí zablokování předtím, než se rozbijí a nazývají se "nevýznamnou" srdeční katetrizací. Klíč není v přítomnosti specifických blokád, ale v placích koronární arterie (které nezpůsobují významné blokování), které jsou přítomné.
Co to pro mě znamená?
Ucpaná tepna může způsobit anginu pectoris a srdeční záchvaty, ale terapie zaměřené na léčbu ucpání nejsou často potřeba. Důkazy ukazují, že intenzivní léčebnou terapií - většinou založenou na statích, ale také modifikací agresivních rizikových faktorů - může být koronární arteriální onemocnění zastavena nebo dokonce obrácena a plaketa může být "stabilizována", aby se snížila možnost prasknutí. Odborníci se domnívají, že aktivním cvičením, zastavením kouření, ztrátou hmotnosti, kontrolou krevního tlaku a kontrolou hladin cholesterolu je velmi důležité vyhnout se koronárním onemocněním.
Klíčem k rozhodnutí, zda někdo má tendenci k onemocnění koronární arterie, je přítomnost nebo nepřítomnost plaku v tepnách a podstoupí přímou terapii. Pro většinu případů může být určení přítomnosti plaku prováděno neinvazivně. Začíná jednoduchým posouzením, zda pacient má nízké, střední nebo vysoké riziko. (Zde jsou způsoby, jak jednoduše a snadno posoudit své riziko). Ty, které jsou klasifikovány jako kategorie s nízkým rizikem, nepotřebují další zásahy. Lidé, kteří jsou ve vysoce rizikové kategorii, musí být léčeni agresivně (se statiny a modifikací rizikových faktorů), protože plaketa je velmi pravděpodobné. Lidé ve skupině s nízkým rizikem by měli zvážit neinvazivní testování pomocí skenování EBT (kalciový scan): pokud je v koronárních tepnách nahromaděna vápník, musí být přítomná deska ošetřena agresivně.
Kdy je správný čas pro kontrolu?
Bloky v koronárních tepnách jsou stále důležité. Většina odborníků si myslí, že osoby s vysokým rizikem by měly mít stresový test na thalliu. Pokud tento test ukáže závažné zablokování, je třeba zvážit srdeční katetrizaci. Musí být také zvážen zátěžový test nebo srdeční katetrizace (bez ohledu na úroveň rizika), která má příznaky anginy pectoris. Odstranění blokád v důsledku chirurgického zákroku nebo stentování může být velmi účinná v procesu léčby angíny a za určitých podmínek může zlepšit přežití.
Závěr
Naše myšlení o onemocnění koronární arterie se v posledních deseti letech výrazně změnilo nebo více. Není omezeno pouze na léčbu blokády skrze stenty. Léčba je zaměřena na zastavení nebo zvrácení chronické onemocnění koronární arterie a stabilizační plak, aby se snížila pravděpodobnost prasknutí, je důležité, aby byla zablokování jasná nebo ne.
Pokud máte nějaké dotazy nebo problémy, poraďte se s lékařem.
Hello Health Group neposkytuje lékařskou pomoc, diagnostiku nebo léčbu.
