Obsah:
Lékařské video: Zeitgeist Moving Forward [Full Movie][2011]
Jedním z nejtypičtějších příznaků porodu je prasknutí plodové vody. Když se plodová voda rozpadne, obvykle to znamená, že jste připraveni k porodu v blízké budoucnosti. Někdy se však membrány předčasně rozbíjejí, dokonce i dlouho před vstupem do práce.
Když membrána praskne před těhotenstvím a dosahuje 37 týdnů a porod začne během jedné hodiny po této době, je tento stav znám jako předčasná prasknutí membrán (KPD). Zhruba čtvrtinu všech předčasných porodů je způsobeno předčasným prasknutím plodové vody, protože jakmile se vaše membrána rozbije, nejlepší krok je co nejdříve vyvolat porod, pokud je to bezpečné a možné.
Amniotický vak slouží jako ochránce, aby infekční organismy nemohly dosáhnout na vás a dítě, takže ztráta ochrany před membránami způsobí zvýšené riziko infekce. Riziko se bude i nadále zvyšovat, pokud se vaše plodová voda teče dále od času práce. Čím dříve se vaše amniotická tekutina rozpadne, tím více rizik a komplikací.
Co dělá těhotné ženy zranitelné před prasknutými membránami dříve?
Včasné prasklé membrány zahrnují poměrně vzácné těhotenské komplikace, které postihují pouze 2-3 procent těhotenství. Tento stav je však spojen s téměř 40 procenty předčasných porodů a může vést ke zvýšenému riziku zdravotních potíží a / nebo úmrtí novorozenců - včetně krvácení do mozku, deformací kostí, nervových poruch a syndromu dechové tísně (RDS). Tři hlavní příčiny neonatální smrti související s předčasným prasknutím membrán jsou nedonošení, sepse a plicní hypoplazie.
Ruptura membrán je často neočekávaná a příčina je také často obtížná. Existuje však řada faktorů, které způsobují, že těhotná žena je náchylná k předčasnému prasknutí plodové vody, včetně:
- Infekce močových cest (UTI) - běžný spouštěč pro předčasné prasknutí membrán
- Historie prasklých membrán na počátku předchozího těhotenství
- Historie předčasného porodu
- Historie vysokého krevního tlaku nebo aktivní
- Poškození membrán amniotického vaku (infekce nebo zánětu)
- Zrychlení aktivace amniotických membrán
- Poškozený nebo slabý děložní číp (z fyzického traumatu, jako je kolize při motorizované nehodě nebo v důsledku infekce)
- Nadměrný úsek dělohy a amniotického vaku (roztažení). Dvojité těhotenství nebo příliš mnoho plodové vody, které musí být zamezeno (polyhydramnios), jsou dvě časté příčiny rozštěpení
- Infekce ledvin, močového měchýře, dělohy nebo vagíny
- Nedostatek kolagenu v tkáni amniotního sáčku
- Vaginální krvácení po více než jeden trimestr
- Pozice koně dítěte
- Lékařský postup měl v děloze v časné těhotenství, aby se zabránilo předčasnému porodu; amniocentéza (test genetických abnormalit) na počátku těhotenství; nebo biopsie dělohy kvůli abnormálnímu roztržení Pap
- S sexem
- Dělá cvičení nebo fyzickou aktivitu, která působí na tělo velkým tlakem
- Kouření nebo zneužívání drog
- Chaotická strava a špatná výživa během těhotenství (nedostatek mědi, zinku nebo vitamínu C)
- Plicní onemocnění
- Nízké body BMI
- Onemocnění pojivových tkání (MCTD) - sbírka podobných příznaků zjištěných u systémového lupus erythematosus, sklerodermie, polymyositidy a dermatomyositidy
- Sociálně-ekonomický stav s nízkým počtem rodin
Co se stane, když membrány prasknou dříve?
Při uvážení toho, co způsobuje prasknutí plodové vody, je důležité si uvědomit, že je to přirozená součást porodu, která se obvykle vyskytuje těsně před prací nebo během ní. To, co mnoho lidí ví, je poměrně časté, že při spánku dochází k prasknutí plodové vody. Některé ženy si možná myslí, že v noci mokré postele.
Když prasknou membrány, obvykle se vyskytne zvuk nebo malá "exploze" v žaludku. Amniotické proudění mezi jednou a druhou ženou může být jiné, někteří se cítí jako trochu mokří a jiní zažijí záplavu, která klesá z pochvy. Amniotická tekutina může být mladá hnědožlutá s vůní, která se podobá moči. Někdy může být plodová voda také čirá a bez zápachu. Pokud si nejste jisti, že se vaše amniotická tekutina zlomila, obraťte se na svého lékaře, abyste mohl provést test, aby zjistil stav vašeho amniotického vaku.
Jakmile dojde k prasknutí membrány, začnete s kontrakcí, pokud jste je neprožili. Pokud do 24 hodin nevstupujete do práce, může dojít k předčasnému porodu. Někdy, když je průtok úniku pomalý a nejsou přítomny známky infekce, kontrakce se nemusí začít během několika dnů nebo déle. Kromě toho může být umístění úniků ve vysokém amniotickém vaku někdy uzavřeno, takže předčasná práce může být zpožděna nebo zmařena.
Je důležité věnovat pozornost barvě a vůni plodové vody, zejména pokud je tmavě hnědá nebo zelená. Někdy děti mají zažívací činnost, i když jsou ještě v děloze, což může způsobit vážné stavy. Dále, pokud se vaše membrána roztrhnou, vytváříte pro vás a vaše dítě větší riziko infekce.
Co by se mělo dělat, kdyby mé membrány praskaly časně?
Manipulace s prasknutou plodovou tekutinou dříve závisí na mnoha různých faktorech, včetně věku vašeho těhotenství, když ji zažíváte. Lékař s vámi projede o rizicích porodu nebo pokusu o udržení těhotenství.
Pokud membrány prasknou v rané fázi 33-36 týdnů těhotenství, nazývají se předčasným prasknutím membrán spíše předčasně. Chcete-li tuto situaci překonat, lékaři obecně urychlí práci, pokud nedojde ke kontrakci v příštích 48 hodinách. Nicméně pokud je váš gestační věk, kdy je prasknutí membrány stále pod 32 týdny, nazývá se předčasné prasknutí membrán, může být léčeno pokusem o zpoždění práce, aby se dítěti vyvinulo delší dobu v děloze. Tato možnost léčby může být dosažena poskytnutím kortikosteroidů k urychlení vývoje funkce plicních kojenců a antibiotik k prevenci / potlačení infekce.
Samozřejmě, všechna tato rozhodnutí budou záviset na stavu vás a vašeho dítěte. Pokud je jeden z nich s vysokým zdravotním rizikem, má silné vaginální krvácení nebo vykazuje známky infekce, může se lékař rozhodnout pokračovat v indukci porodu a porodit vaše dítě, ať už je to předčasné. Výsledky předčasných dětí před 24 týdny jsou obvykle špatné.
Existuje způsob, jak zabránit předčasnému prasknutí membrán?
Lékaři ne vždy přesně vědí, co způsobuje předčasné prasknutí vody, takže může být obtížné vědět, jak tomu zabránit.
Zde je řada kroků, které můžete učinit, abyste snížili riziko vzniku předčasné praskliny membrán:
- Rutinní použití všech antibiotik pro infekci močového měchýře a močových cest, jak je předepsáno lékařem. Tato infekce může vést k předčasnému porodu, ale může být snadno léčena.
- Přestaňte kouřit, užívejte drogy a pijte alkohol.
- Rutinní je navštěvovat všechna těhotenská péče a schůzky v prenatální třídě.
- Doplnění vitamínu C po dosažení věku 14 týdnů těhotenství může zabránit opakování předčasného roztržení membrán u žen, které mají v anamnéze předčasné prasklé membrány. Vitamin C hraje důležitou roli v metabolismu kolagenu a zvyšuje odolnost tkáně membrány plodového vaku.
Navíc, pokud máte v minulosti předčasný porod, může Vám lékař předepsat hormon progesteronu. Lékařské postupy, jako je cervikální cévní zástěrka, mohou být také prováděny, aby se zabránilo případnému předčasnému porodu v budoucnu.
ČTĚTE TAKÉ:
- Jezte ananas, když těhotná může učinit potraty, opravdu?
- Dejte si pozor, deprese u otců může způsobit předčasné dítě
- 13 věcí, které musíte udělat během třetího trimestru těhotenství
