Obsah:
- Lékařské video: Eliška, 4 roky, dětská mozková obrna, srdcedetem.cz
- Symptomy
- Inspekce
- Léčba
- Možné komplikace
- Kdy je čas kontaktovat lékaře
- Prevence
Lékařské video: Eliška, 4 roky, dětská mozková obrna, srdcedetem.cz
Některé ženy mají vysokou hladinu cukru v krvi (glukózu) po celou dobu těhotenství. Ovlivní to však narození dítěte?
Vysoká hladina cukru v krvi u těhotných žen může dítě po narození ovlivnit.
Děti narozené matkám s diabetem se často narodí s větší velikostí než ostatní děti. Hluboké orgány jako játra, nadledviny a srdce mají tendenci se zvětšovat.
Takové děti budou obvykle zažívat období, kdy jejich hladina krevního cukru je nízká (hypoglykémie) krátce po porodu, kvůli zvýšeným hladinám inzulinu v krvi. Inzulín je látka, která přesune hladinu cukru (glukózy) z krve do tkání těla. Úroveň hladiny cukru v krvi je nutno sledovat během prvních 12 až 24 hodin po porodu.
Špatně kontrolované matky s diabetem mají také větší pravděpodobnost potratu, nebo se jejich dítě narodí, ale je již bez života. Proces porodu je obvykle obtížný, pokud velikost dítěte je velká. To může zvýšit riziko poranění brachiálního plexu a další trauma během porodu.
Pokud matka má před těhotenstvím cukrovku, má dítě zvýšené riziko vzniku vrozených vad, pokud není matka dobře kontrolována.
Symptomy
- Modrá nebo skvrnitá barva kůže
- Rychlá srdeční frekvence, rychlé dýchání (příznaky neúplného plicního nebo srdečního selhání)
- Žlutá kůže
- Nechcete jíst nebo špatnou chuť k jídlu
- Flagging, slabý pláč (příznaky silné nízké hladiny cukru v krvi)
- Zduřená tvář
- Červená kůže těla
- Třejte se hned po narození
Inspekce
Před narozením dítěte:
- Ultrazvuk v matce se provádí v posledních měsících těhotenství k posouzení vývoje dítěte, jehož výsledky ukazují, že dítě je dostatečně velké pro gestační věk.
- Testování zralosti plic může být provedeno na plodové vodě, pokud se dítě narodí více než 1 týden před datem splatnosti.
Po narození dítěte:
- Zkouška může ukázat, zda má dítě nízkou hladinu cukru v krvi a nízkou hladinu vápníku v krvi.
- Echokardiogram může indikovat abnormální podmínky pro zvětšení srdce, které mohou být doprovázeny srdečním selháním.
Léčba
Všechny děti narozené matkám s diabetem by měly být testovány na příznaky nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykémie), i když jsou asymptomatické. Pokud dítě vykazuje jeden z příznaků nízké hladiny cukru v krvi, test se může provést několik dní. Test bude pokračovat, dokud se krevní cukr dítěte nedá stabilizovat, zatímco je normálně přidáván ASI.
V některých mírných případech může kojit po porodu účinně zabránit snížení hladiny cukru v krvi. Nízké hladiny cukru v krvi, které se nevrátí do normálu, lze rychle ošetřit dávkováním cukru (glukózy) a vody dané pulsem.
Vzácným případem je, když dítě může potřebovat respirační pomoc nebo léky k léčbě účinků jiného diabetu. Vysoké hladiny bilirubin jsou léčeny světelnou terapií (fototerapie). Také v případech, které jsou také vzácné, bude krví dítěte nahrazeno krví od dárce (výměna transfuze), aby se tento problém vypořádal.
Často se příznaky, které nastanou u dítěte, zmizí během několika týdnů. Pokud se však jejich srdeční stav rozšiřuje, může trvat několik měsíců, než se uzdraví.
Možné komplikace
- Vrozené srdeční vady
- Srdeční selhání
- Vysoká hladina bilirubinu (hyperbilirubinemie), která může způsobit trvalé poškození mozku, pokud není léčena
- Funkce plic není perfektní
- Novorozenecká polycytemie (více červených krvinek než obvykle), které mohou způsobit zablokování krevních cév nebo hyperbilirubinemii
- Akutní nízká hladina cukru v krvi, která může způsobit trvalé poškození mozku
- Malý syndrom levé střeviny, který může způsobit příznaky zablokování střev
- Zemřel při narození
Kdy je čas kontaktovat lékaře
Pokud jste těhotná a dostanete rutinní těhotenskou péči, rutinní testy prokáží, že jste nemocní / vykazující příznaky gestačního diabetu.
Pokud jste těhotná a máte nekontrolovanou cukrovku, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Pokud jste těhotná a nemáte prenatální péči, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče k diskusi. Můžete také kontaktovat zdravotní úřady, abyste požádali o pokyny, jak získat státní pomoc při prenatální péči.
Prevence
Ženy, které mají diabetes, potřebují během těhotenství zvláštní péči, aby se zabránilo komplikacím. Kontrola cukru v krvi a diagnostika gestačního diabetu brzy mohou zabránit různým problémům.
Zdravotní testy plic mohou pomoci předejít respiračním komplikacím, ke kterým může dojít, pokud se dítě narodí o týden dříve než datum narození, které lékař odhadne.
Důsledné sledování dítěte v první hodině po porodu může zabránit komplikacím v důsledku nízké hladiny cukru v krvi. Monitorování a léčba v prvních dnech může zabránit komplikacím kvůli vysokým hladinám bilirubinu.
ČTĚTE TAKÉ:
- Rizikové faktory pro diabetes mellitus 2. typu
- Komplikace diabetu: inzulinový šok
- Gestační diabetes: diabetes, který se vyskytuje během těhotenství
