Obsah:
- Lékařské video: Nemocné ledviny nebolí
- Jak mohu vědět, jestli mám anémiu?
- Co je "anémie související s nedostatkem"?
- Co způsobuje anemii nedostatku železa (ADB)?
- Jaké jsou další příčiny anémie?
- Jsou lidé na dialýze v ohrožení nedostatečné množství železa?
- Nedostatek jídel bohatých na železo ve vaší stravě
- Ztráta krve během hemodialýzy
- Jak se léčí anémie u lidí na dialýze?
Lékařské video: Nemocné ledviny nebolí
Můžete být obeznámeni s pojmem "anémie", protože anémie je častá, pokud máte chronické onemocnění ledvin. Anémie se vyskytuje, když nemáte dostatek červených krvinek. U chronických onemocnění ledvin nedosahuje ledviny dostatek hormonu, který se nazývá erytropoetin (EPO), který vaše tělo potřebuje k tvorbě červených krvinek. Pokud není dostatek EPO, vyvíjíte méně červených krvinek a rozvíjí se anemie. Při onemocnění ledvin se může vyskytnout anémie i před selháním ledvin a tento stav je velmi častý u lidí, kteří jsou na dialýze.
Jak mohu vědět, jestli mám anémiu?
I když ne všichni mají stejné příznaky, anémie může způsobit:
- Věnujte trochu energie pro každodenní aktivity
- Vypadá bledě
- Cítit unavený nebo slabý
- Mít studené ruce a nohy
- Snadno urazil
- Křehké nehty
- Mít neobvyklou touhu jíst podivné věci jako kostky ledu nebo prach
- Mít špatnou chuť k jídlu
- Pocit závratí nebo bolesti hlavy
- Máte problémy se spaním
- Nedýchání
- Mít potíže s jasným uvažováním
- Udělejte rychlý srdeční tep
- Pocit deprese nebo "v smutku"
- Máte syndrom neklidných nohou - stav nepohodlného brnění nebo pocit, že se plazí na nohou
Váš lékař může zjistit, zda máte anemii, a to měřením hemoglobinu (Hb) v krvi. Hemoglobin přenáší kyslík do všech buněk těla jako energie. Pokud jste v procesu dialýzy, musíte pravidelně kontrolovat hemoglobin.
Co je "anémie související s nedostatkem"?
"Anémie s nedostatkem železa" znamená, že se v těle vyskytuje anémie. Železo je důležité mnoha způsoby. Tato látka je minerál, který je potřebný pro celkové dobré zdraví a zdravé krevní buňky. Železo pomáhá tělu produkovat hemoglobin, který se nachází v červených krvinkách. Pokud není dostatek železa, červené krvinky nebudou mít dostatek hemoglobinu k transportu kyslíku.
Co způsobuje anemii nedostatku železa (ADB)?
Železo se nachází v mnoha potravinách a dieta je hlavním zdrojem železa. Kromě nedostatečného množství železa ve stravě jsou další příčiny ADB:
- Ztráta krve v důsledku nehody, chirurgie, žaludečních vředů, nádorů ledvin nebo nádorů močového měchýře, rakoviny nebo polypů ve střevě nebo jiných příčin
- Infekce nebo zánět v těle
- Črevné onemocnění způsobuje narušení železa vstřebaného ve střevě
Jaké jsou další příčiny anémie?
- Příliš málo vitaminu B12 nebo kyseliny listové ve vašem těle
- Nemoci, jako je onemocnění ledvin, onemocnění jater, HIV / AIDS, lupus (autoimunitní onemocnění) nebo rakovina
- Nemoci, které poškozují nebo zničí vaše krevní buňky, jako je srpkovitá onemocnění
- Některé typy anémie mohou být sníženy.
Jsou lidé na dialýze v ohrožení nedostatečné množství železa?
Ano. Lidé, kteří provádějí dialýzu, potřebují další železo, protože:
Nedostatek jídel bohatých na železo ve vaší stravě
Některé potraviny bohaté na železo, jako je červené maso a fazole, mohou být ve vaší dialyzované dietě omezené. Bez dostatečného množství jídla bohatého na železo máte větší riziko, že nedostanete dostatek železa. Váš nutritionist vám může pomoci vybrat si potraviny, které jsou dobrým zdrojem železa, vitamínů a dalších minerálů. Před provedením změn ve stravě se poraďte s dietikou.
Ztráta krve během hemodialýzy
Na konci každé hemodialýzy je obvykle malé množství krve v dialyzátoru (umělá ledvina). To může být zdrojem ztráty železa v průběhu času.
Ve skutečnosti, když jste na dialýze, možná budete potřebovat další železo, protože budete mít další léčbu anémie, která bude používat vaše železo.
Důkladné vyhodnocení anémie bude provedeno tak, aby bylo možné vytvořit správný plán řízení. Váš hemoglobin byste měli pravidelně kontrolovat, abyste sledovali, jak dobře funguje léčba anémie.
Rovněž je třeba testovat hladiny železa, protože železo pomáhá tělu dostat dostatek hemoglobinu. S dostatečným množstvím železa budete mít doporučený cílový rozsah hemoglobinu.
Jak se léčí anémie u lidí na dialýze?
U lidí na dialýze je anemie léčena:
Medicína, (EVA). ESA nahrazuje nízkou hodnotu EPO u lidí s selháním ledvin, takže mohou způsobit tvorbu červených krvinek.
Extra železo. Samotná strava nemůže poskytnout dostatek železa, aby vyhovovala vašim potřebám. Může být zapotřebí dodatečné žehlička. Ve skutečnosti poté, co začnete používat ESA, vytvoříte více červených krvinek a vaše výdej železa bude rychlejší. Když používáte ESA, terapie železa pomáhá:
- Zabraňte nedostatku železa
- Snížení množství potřebné ESA
- Udržujte hemoglobin (Hb) v cílovém rozsahu, který je 11-12
Možná se ptáte, jestli máte příliš mnoho železa. Použití ESA pomáhá omezit tvorbu železa. Pravidelné testování stavu železa se provádí, aby se ujistil, že je hladina železa správná pro typ dialýzy, kterou děláte. Množství železa, které potřebujete, a jak bude podáno, závisí na typu dialýzy, kterou získáte.
Pokud podstupujete peritoneální dialýzu, může další železo:
- Užíván ústně jako doplněk
- Do IV (to znamená "intravenózní" nebo infuze do žíly.)
Pokud dostáváte hemodialýzu, nejlepší způsob, jak získat další železo, je IV pomocí dialyzačního přístroje.
